facebook

CA 125 (Antigen tumoral)

45 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

Antigenul CA 125, o glicoproteină cu greutate moleculară de 220kD, este prezent în epiteliul următoarelor organe: ovar, pancreas, vezică biliară, stomac, bronhii, rinichi, colon. De asemenea se găseşte în cantităţi crescute în lichidul amniotic, laptele matern şi în serul femeilor gravide1;2.

CA 125 prezintă relevanţă diagnostică majoră în cancerul ovarian seros; de asemenea poate fi folosit ca marker secundar în cancerul pancreatic, după CA 19-9. Deşi nivelul său poate fi crescut şi în alte afecţiuni maligne ginecologice sau gastrointestinale, nu poate fi recomandat în aceste situaţii datorită sensibilităţii şi specificitaţii clinice reduse2;3;5.

Recomandări pentru determinarea CA 125 

Indicaţii absolute: diagnosticul, tratamentul şi aprecierea prognosticului în cancerul ovarian. În prezenţa unei mase tumorale pelvine poate face distincţia între un proces benign şi o afecţiune malignă. La pacientele cu antecedente heredo-colaterale de cancer ovarian sau mamar se recomandă determinarea CA 125 la fiecare 6 luni, împreună cu efectuarea anuală a ecografiei transvaginale, pentru detectarea precoce a cancerului ovarian5.

Indicaţii relative: suspiciune de adencarcinom pancreatic (al 2-lea marker după CA 19-9)1;4;5;6.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)3.

Specimen recoltat sânge venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt în maxim 2 ore; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C, la -20°C sau la -70°C3.

Volum probă – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei

• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian3.

Stabilitate probă serul este stabil 5 zile la 2-8°C; 3 luni la -20°C. Nu decongelaţi/recongelaţi3.

Metodă imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA)3.

Valori de referinţă <35 U/mL1,3,4,5.

Limita de detecţie – 0.6 U/mL3.

Limite şi interferenţe

CA 125 nu poate fi utilizat pentru screening-ul cancerului ovarian în populaţia generală, datorită lipsei sale de sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii4;5.

Creşteri uşoare ale marker-ului se pot întâlni în timpul menstruaţiei, primul trimestru de sarcină, diferite afecţiuni benigne ale sferei genitale (endometrioză, fibromatoză, boli inflamatorii pelvine), dar şi în alte afecţiuni benigne non-ginecologice (pancreatita acută sau cronică, hepatită, ciroză, insuficienţă renală, boli autoimune etc.)2;4;5;6.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

– tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu;
– anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau terapeutic3.

 

 Bibliografie

1. Dobreanu, Minodora. Aspecte metabolice în proliferări maligne-markeri tumorali. În Biochimie clinică-Implicaţii practice 2006, 257-276.
2. Henry, John Bernard. Immunoassay and Related Techniques; Tumor markers. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 283-297.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. The National Academy of Clinical Biochemistry. Practice Guidelines and Recommendations for Use of Tumor Markers in the Clinic (Laboratory Medicine Practice Guidelines), vol. 15, 2002: 17-18.
6. Wallach Jaques. Markeri tumorali. În Interpretarea testelor de diagnostic, 2001, 88-1203.
Abonează-te la Newsletter