facebook

CA 19-9 (Antigen carbohidrat)

47 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

CA 19-9 este un gangliozid a cărui sinteză este condiţionată de prezenţa antigenelor de grup sanguin Lewis. Astfel ­­­indivizii cu un grup sanguin relativ rar, negativ pentru antigenele Lewis (3-5% din populaţie), nu dispun de enzima sialil-transferaza necesară sintezei CA 19-9; la aceste persoane CA 19-9 rămâne la valori foarte scăzute, chiar dacă este prezentă o neoplazie. În astfel de cazuri markerul tumoral indicat este CA 50. CA 19-9 este prezent în celulele epiteliale şi mucoase din stomac, intestin, pancreas, ficat şi ovar1;2.

Valori crescute de CA 19-9 sunt întâlnite în 70-80% din cazurile de carcinom pancreatic, 50-60% din cele de cancer gastric, 60% din tumorile hepatobiliare, 30% din tumorile colorectale, precum şi la unii pacienţi cu neoplasm mamar, ovarian, prostatic, pulmonar4.

Recomandări pentru determinarea CA 19-9 

Indicaţii absolute: diagnosticul şi monitorizarea adenocarcinomului pancreatic, gastric şi a tumorilor hepatobiliare;

Indicaţii relative: diagnosticul şi monitorizarea cancerului colorectal (al doilea marker după CEA) şi ovarian (al doilea marker după CA 125)2;3.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate) sau postprandial3.

Specimen recoltat sânge venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C3.

Volum probă – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei

• specimen hemolizat;
• specimen expus la temperatură ridicată;
• specimen contaminat bacterian3.

Stabilitate probă serul separat este stabil 30 zile la 2-8°C; trei luni la -20°C sau la -70°C; nu decongelaţi/recongelaţi3.

Metodă imunochimică cu detecţie prin electrochemilumiscenţă (ECLIA)3.

Valori de referinţă –  <27 U/mL3.

Limita de detecţie – 0.60 U/mL3.

Limite şi interferenţe

Marker-ul nu poate fi utilizat pentru screening-ul carcinomului pancreatic4;5.

CA 19-9 se poate pozitiva şi în afecţiuni benigne, în special boli inflamatorii ale intestinului, ciroză, dar şi în boli autoimune: poliartrita reumatoidă (33%), lupus eritematos sistemic (32%) şi sclerodermie (33%)3.

• Interferenţe analitice

Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:

– tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
– titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu;
– anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau terapeutic3.

 

 Bibliografie

1. Dobreanu M. Aspecte metabolice în proliferări maligne – markeri tumorali. În Biochimie clinică – Implicaţii practice. 2006, 257-276.
2. Henry JB. Immunoassay and Related Techniques; Tumor markers. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 1998, 283-297.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Carbohydrat Antigen (CA) 19-9. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Wallach Jaques. Markeri tumorali. În Interpretarea testelor de diagnostic. 2001, 1188-1203.
Abonează-te la Newsletter