facebook

IGF-I (somatomedin C)

58 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

Insulin-like growth factor I (IGF-I) este un hormon polipeptidic, cu structură similară proinsulinei şi insulinei şi, de asemenea, provocând efecte insulin-like; este sintetizat predominant în ficat, dar şi în alte ţesuturi, sub influenţa hormonului de creştere (hGH). Acest factor mediază acţiunile metabolice şi mitogene ale hormonului de creştere. Deoarece IGF-I este un mediator al acţiunilor hGH este denumit şi somatomedin.

Concentraţia plasmatică a IGF-I depinde în mod direct de secreţia hGH şi este un parametru important în evaluarea clinică a tulburărilor legate de  hormonul de creştere.

IGF-I este un bun test screening pentru evaluarea tulburărilor de creştere la copii. Este mai sensibil şi mai specific decât determinarea hGH, deoarece nu prezintă variaţii diurne semnificative.

Nivelurile serice de IGF-I sunt scăzute atât în deficienţa primară de hGH cât şi în cazul sindroamelor de rezistenţă periferică, parţială sau totală, la acţiunile hormonului de creştere. Nanismul Laron, care are la bază un defect calitativ şi cantitativ al receptorului pentru hGH, se caracterizează prin rezistenţa totală la acţiunile hormonului de creştere. Această condiţie clinică este asociată cu un nivel bazal crescut al hormonului de creştere, însă cu o concentraţie foarte scăzută de IGF-I.

Testul poate fi utilizat şi în monitorizarea răspunsului pe termen scurt sau lung la tratamentul cu hormon de creştere.

Nivelurile de IGF-I sunt crescute în acromegalie şi testul poate fi utilizat atât în scop diagnostic, cât şi pentru a monitoriza tratamentul4;5.

Recomandări pentru determinarea IGF-I – diagnosticul acromegaliei (atât IGF-I cât şi hGH sunt crescute); evaluarea hipopituitarismului şi a leziunilor hipotalamice la copii; monitorizarea terapiei în deprivarea de hrană1.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)3.

Specimen recoltat sânge venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul imediat; dacă acest lucru nu este posibil, serul se congelează3.

Volum probă – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat3.

Stabilitate probă 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi3.

Metodă imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA)3.

Valori de referinţăsunt dependente de vârstă şi de sex3;6:

 

Sex feminin 

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani 8-131 47-48 ani 62-243
1-2 ani 9-146 48-49 ani 60-240
2-3 ani 11-165 49-50 ani 59-238
3-4 ani 13-187 50-51 ani 57-236
4-5 ani 15-216 51-52 ani 55-235
5-6 ani 19-251 52-53 ani 53-234
6-7 ani 24-293 53-54 ani 52-233
7-8 ani 30-342 54-55 ani 51-233
8-9 ani 39-396 55-56 ani 49-234
9-10 ani 49-451 56-57 ani 48-235
10-11 ani 62-504 57-58 ani 47-236
11-12 ani 76-549 58-59 ani 46-238
12-13 ani 90-581  59-60 ani  44-240
13-14 ani  104-596 60-61 ani 43-241
14-15 ani 115-591 61-62 ani 41-243
15-16 ani 121-564 62-63 ani 40-244
16-17 ani 122-524 63-64 ani 38-244
17-18 ani 120-479 64-65 ani 36-244
18-19 ani 117-436 65-66 ani 34-241
19-20 ani 113-399 66-67 ani 32-238
20-21 ani 109-372 67-68 ani 30-235
21-22 ani 107-351 68-69 ani 28-231
22-23 ani 105-337 69-70 ani 27-228
23-24 ani 103-326 70-71 ani 26-226
24-25 ani 102-317 71-72 ani 24-224
25-26 ani 100-311 72-73 ani 24-222
26-27 ani 98-305 73-74 ani 23-221
27-28 ani 96-301 74-75 ani 22-220
28-29 ani 93-297 75-76 ani 21-218
29-30 ani 91-293 76-77 ani 20-216
30-31 ani 89-290 77-78 ani 20-214
31-32 ani 87-286 78-79 ani 19-210
32-33 ani 85-283 79-80 ani 18-206
33-34 ani 83-280 80-81 ani 18-200
34-35 ani 82-279 81-82 ani 18-193
35-36 ani 81-278 82-83 ani 17-186
36-37 ani 80-277 83-84 ani 17-179
37-38 ani 80-277 84-85 ani 17-173
38-39 ani 79-276 ≥85 ani 17-167
39-40 ani 78-274    
40-41 ani 76-271    
41-42 ani 75-267    
42-43 ani 73-263    
43-44 ani 71-258    
44-45 ani 69-253    
45-46 ani 66-249    
46-47 ani 64-246    

 

 

                                          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sex masculin 

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani 11-100 47-48 ani 71-224
1-2 ani 12-120 48-49 ani 69-224
2-3 ani 13-143 49-50 ani 68-225
3-4 ani 14-169 50-51 ani 67-225
4-5 ani 15-200 51-52 ani 66-225
5-6 ani 16-233 52-53 ani 65-222
6-7 ani 17-269 53-54 ani 64-218
7-8 ani 18-307 54-55 ani 62-214
8-9 ani 20-347 55-56 ani 61-210
9-10 ani 23-386 56-57 ani 59-206
10-11 ani 29-424 57-58 ani 58-204
11-12 ani 37-459 58-59 ani 56-203
12-13 ani 49-487  59-60 ani  55-203
13-14 ani  64-508 60-61 ani 53-206
14-15 ani 83-519 61-62 ani 51-209
15-16 ani 102-520 62-63 ani 49-214
16-17 ani 119-511 63-64 ani 46-219
17-18 ani 131-490 64-65 ani 43-225
18-19 ani 137-461 65-66 ani 40-231
19-20 ani 137-428 66-67 ani 37-236
20-21 ani 133-395 67-68 ani 34-240
21-22 ani 127-364 68-69 ani 31-243
22-23 ani 120-338 69-70 ani 29-245
23-24 ani 112-316 70-71 ani 27-246
24-25 ani 105-298 71-72 ani 26-245
25-26 ani 99-283 72-73 ani 25-242
26-27 ani 94-271 73-74 ani 24-236
27-28 ani 90-262 74-75 ani 23-229
28-29 ani 87-255 75-76 ani 22-221
29-30 ani 84-250 76-77 ani 22-212
30-31 ani 83-246 77-78 ani 21-204
31-32 ani 82-244 78-79 ani 20-196
32-33 ani 82-243 79-80 ani 19-189
33-34 ani 82-242 80-81 ani 18-184
34-35 ani 82-242 81-82 ani 17-180
35-36 ani 83-241 82-83 ani 16-177
36-37 ani 83-240 83-84 ani 16-176
37-38 ani 83-239 84-85 ani 16-176
38-39 ani 83-238 ≥85 ani 15-177
39-40 ani 83-238    
40-41 ani 82-237    
41-42 ani 81-236    
42-43 ani 80-235    
43-44 ani 78-233    
44-45 ani 76-230    
45-46 ani 74-227    
46-47 ani 72-225    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Factori de conversie: ng/mL = µg/L; 1nmol/ = 1 ng/mL x 0.131

Limita de detecţie – 3 ng/mL3.

Limite şi interferenţe

Malnutriţia determină niveluri scăzute de somatomedin C, în prezenţa unei concentraţii normale de hormon de creştere circulant.
Nivelul seric de IGF-I nu permite diferenţierea nanismului hipofizar de tulburările constituţionale de creştere şi dezvoltare (este scăzut în ambele condiţii).
Valori scăzute de IGF-I mai pot fi întâlnite la persoane vârstnice, în afecţiuni acute, hipotiroidism, pubertate întârziată, anorexie nervoasă, sindrom de deprivare maternă, ciroză hepatică, diabet zaharat decompensat.
Valori crescute de IGF-I se întâlnesc în sarcină, pubertate precoce, obezitate1;4.

• Medicamente

Creşteri: aminoglutetimid, clonidină, dexametazon, goserelin, hormon de creştere, medroxiprogesteron, prednisolon2.
Scăderi: contraceptive orale, estrogeni, etinil estradiol, metimazol2.
Efecte variabile: tamoxifen2.

• Interferenţe analitice

Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în componentele din kit şi da rezultate neconcludente3.

 

 

Bibliografie

1.    Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 398-399.
2.    Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In  A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1253.
3.    Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4.    Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Insulin-Like Growth Factor 1 (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5.    Lothar Thomas. Growth disorders. In  Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1074-1077.
6.    2009 Pediatric Test Reference Values. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories.

 

 

 

Abonează-te la Newsletter