facebook

IGF-I (somatomedin C)

58 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

Insulin-like growth factor I (IGF-I) este un hormon polipeptidic, cu structură similară proinsulinei şi insulinei şi, de asemenea, provocând efecte insulin-like; este sintetizat predominant în ficat, dar şi în alte ţesuturi, sub influenţa hormonului de creştere (hGH). Acest factor mediază acţiunile metabolice şi mitogene ale hormonului de creştere. Deoarece IGF-I este un mediator al acţiunilor hGH este denumit şi somatomedin.

Concentraţia plasmatică a IGF-I depinde în mod direct de secreţia hGH şi este un parametru important în evaluarea clinică a tulburărilor legate de  hormonul de creştere.

IGF-I este un bun test screening pentru evaluarea tulburărilor de creştere la copii. Este mai sensibil şi mai specific decât determinarea hGH, deoarece nu prezintă variaţii diurne semnificative.

Nivelurile serice de IGF-I sunt scăzute atât în deficienţa primară de hGH cât şi în cazul sindroamelor de rezistenţă periferică, parţială sau totală, la acţiunile hormonului de creştere. Nanismul Laron, care are la bază un defect calitativ şi cantitativ al receptorului pentru hGH, se caracterizează prin rezistenţa totală la acţiunile hormonului de creştere. Această condiţie clinică este asociată cu un nivel bazal crescut al hormonului de creştere, însă cu o concentraţie foarte scăzută de IGF-I.

Testul poate fi utilizat şi în monitorizarea răspunsului pe termen scurt sau lung la tratamentul cu hormon de creştere.

Nivelurile de IGF-I sunt crescute în acromegalie şi testul poate fi utilizat atât în scop diagnostic, cât şi pentru a monitoriza tratamentul4;5.

Recomandări pentru determinarea IGF-I – diagnosticul acromegaliei (atât IGF-I cât şi hGH sunt crescute); evaluarea hipopituitarismului şi a leziunilor hipotalamice la copii; monitorizarea terapiei în deprivarea de hrană1.

Pregătire pacient à jeun (pe nemâncate)3.

Specimen recoltat sânge venos3.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator3.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul imediat; dacă acest lucru nu este posibil, serul se congelează3.

Volum probă – minim 0.5 mL ser3.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat3.

Stabilitate probă 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi3.

Metodă imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA)3.

Valori de referinţăsunt dependente de vârstă şi de sex3;6:

 

Sex feminin 

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani8-13147-48 ani62-243
1-2 ani9-14648-49 ani60-240
2-3 ani11-16549-50 ani59-238
3-4 ani13-18750-51 ani57-236
4-5 ani15-21651-52 ani55-235
5-6 ani19-25152-53 ani53-234
6-7 ani24-29353-54 ani52-233
7-8 ani30-34254-55 ani51-233
8-9 ani39-39655-56 ani49-234
9-10 ani49-45156-57 ani48-235
10-11 ani62-50457-58 ani47-236
11-12 ani76-54958-59 ani46-238
12-13 ani90-581 59-60 ani 44-240
13-14 ani 104-59660-61 ani43-241
14-15 ani115-59161-62 ani41-243
15-16 ani121-56462-63 ani40-244
16-17 ani122-52463-64 ani38-244
17-18 ani120-47964-65 ani36-244
18-19 ani117-43665-66 ani34-241
19-20 ani113-39966-67 ani32-238
20-21 ani109-37267-68 ani30-235
21-22 ani107-35168-69 ani28-231
22-23 ani105-33769-70 ani27-228
23-24 ani103-32670-71 ani26-226
24-25 ani102-31771-72 ani24-224
25-26 ani100-31172-73 ani24-222
26-27 ani98-30573-74 ani23-221
27-28 ani96-30174-75 ani22-220
28-29 ani93-29775-76 ani21-218
29-30 ani91-29376-77 ani20-216
30-31 ani89-29077-78 ani20-214
31-32 ani87-28678-79 ani19-210
32-33 ani85-28379-80 ani18-206
33-34 ani83-28080-81 ani18-200
34-35 ani82-27981-82 ani18-193
35-36 ani81-27882-83 ani17-186
36-37 ani80-27783-84 ani17-179
37-38 ani80-27784-85 ani17-173
38-39 ani79-276≥85 ani17-167
39-40 ani78-274  
40-41 ani76-271  
41-42 ani75-267  
42-43 ani73-263  
43-44 ani71-258  
44-45 ani69-253  
45-46 ani66-249  
46-47 ani64-246  

 

 

                                          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sex masculin 

Vârsta

Valori ( ng/mL)

Vârsta

Valori ( ng/mL)

<1 ani11-10047-48 ani71-224
1-2 ani12-12048-49 ani69-224
2-3 ani13-14349-50 ani68-225
3-4 ani14-16950-51 ani67-225
4-5 ani15-20051-52 ani66-225
5-6 ani16-23352-53 ani65-222
6-7 ani17-26953-54 ani64-218
7-8 ani18-30754-55 ani62-214
8-9 ani20-34755-56 ani61-210
9-10 ani23-38656-57 ani59-206
10-11 ani29-42457-58 ani58-204
11-12 ani37-45958-59 ani56-203
12-13 ani49-487 59-60 ani 55-203
13-14 ani 64-50860-61 ani53-206
14-15 ani83-51961-62 ani51-209
15-16 ani102-52062-63 ani49-214
16-17 ani119-51163-64 ani46-219
17-18 ani131-49064-65 ani43-225
18-19 ani137-46165-66 ani40-231
19-20 ani137-42866-67 ani37-236
20-21 ani133-39567-68 ani34-240
21-22 ani127-36468-69 ani31-243
22-23 ani120-33869-70 ani29-245
23-24 ani112-31670-71 ani27-246
24-25 ani105-29871-72 ani26-245
25-26 ani99-28372-73 ani25-242
26-27 ani94-27173-74 ani24-236
27-28 ani90-26274-75 ani23-229
28-29 ani87-25575-76 ani22-221
29-30 ani84-25076-77 ani22-212
30-31 ani83-24677-78 ani21-204
31-32 ani82-24478-79 ani20-196
32-33 ani82-24379-80 ani19-189
33-34 ani82-24280-81 ani18-184
34-35 ani82-24281-82 ani17-180
35-36 ani83-24182-83 ani16-177
36-37 ani83-24083-84 ani16-176
37-38 ani83-23984-85 ani16-176
38-39 ani83-238≥85 ani15-177
39-40 ani83-238  
40-41 ani82-237  
41-42 ani81-236  
42-43 ani80-235  
43-44 ani78-233  
44-45 ani76-230  
45-46 ani74-227  
46-47 ani72-225  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Factori de conversie: ng/mL = µg/L; 1nmol/ = 1 ng/mL x 0.131

Limita de detecţie – 3 ng/mL3.

Limite şi interferenţe

Malnutriţia determină niveluri scăzute de somatomedin C, în prezenţa unei concentraţii normale de hormon de creştere circulant.
Nivelul seric de IGF-I nu permite diferenţierea nanismului hipofizar de tulburările constituţionale de creştere şi dezvoltare (este scăzut în ambele condiţii).
Valori scăzute de IGF-I mai pot fi întâlnite la persoane vârstnice, în afecţiuni acute, hipotiroidism, pubertate întârziată, anorexie nervoasă, sindrom de deprivare maternă, ciroză hepatică, diabet zaharat decompensat.
Valori crescute de IGF-I se întâlnesc în sarcină, pubertate precoce, obezitate1;4.

• Medicamente

Creşteri: aminoglutetimid, clonidină, dexametazon, goserelin, hormon de creştere, medroxiprogesteron, prednisolon2.
Scăderi: contraceptive orale, estrogeni, etinil estradiol, metimazol2.
Efecte variabile: tamoxifen2.

• Interferenţe analitice

Anticorpii heterofili prezenţi în serul pacienţilor pot interacţiona cu imunoglobulinele incluse în componentele din kit şi da rezultate neconcludente3.

 

 

Bibliografie

1.    Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 398-399.
2.    Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In  A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1253.
3.    Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
4.    Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Insulin-Like Growth Factor 1 (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5.    Lothar Thomas. Growth disorders. In  Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1074-1077.
6.    2009 Pediatric Test Reference Values. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories.

 

 

 

Abonează-te la Newsletter