facebook

Interleukina 6

200 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

Principalele acţiuni ale interleukinei 6 (IL-6) asupra celulelor limfoide şi nelimfoide reprezintă mecanisme modulatoare ale răspunsurilor imun şi inflamator al organismului. Deşi multe dintre aceste funcţii se suprapun peste cele ale interleukinelor de tip 1 (IL-1), precum sinteza reactanţilor de fază acută şi febră, IL-6 are şi efecte antiinflamatorii5.

Receptorul specific pentru IL-6 (IL-6R) aparţine superfamiliei receptorilor citokinici (de tip hematopoietic). IL-6R este un complex proteic membranar compus din 2 subunităţi structurale şi funcţionale: o subunitate ligant specifică, IL-6Rα (un lanţ α de 80 kDa) şi o subunitate semnalizatoare, gp130 (un lanţ b, componentă comună mai multor tipuri de receptori, precum cei de care se leagă IL-11, IL-27, IL-31)6;7.

Citokina IL-6 este secretată ca polipeptid format din 184 aminoacizi, cu o greutate moleculară de aproximativ 21 kDa, în funcţie de gradul glicozilării6.

Asemănător IL-1, sursa cea mai importantă a IL-6 este reprezentată de macrofage, fiind sintetizată şi de limfocitele T şi B, de fibroblaste şi celule endoteliale, de keratinocite, sinoviocite, condrocite, celule epiteliale5;6;7. Astfel, IL-6 este produsă ca răspuns la infecţii bacteriene şi virale, inflamaţii sau traumatisme, ajungând rapid la nivele plasmatice detectabile, spre deosebire de multe alte citokine7.

Citokina IL-6 este considerată cel mai important inductor al producţiei hepatice a reactanţilor de fază acută: fibrinogen, amiloid seric A, haptoglobina, proteina C reactivă, complementul. Ca urmare a expunerii la IL-6, ficatul scade sinteza de albumină şi transferină, iniţiind în schimb procesele de regenerare hepatocitară5;7.

Citokina IL-6 stimulează răspunsurile imune de tip umoral şi celular acţionând atât asupra limfocitelor B, cât şi a limfocitelor T. IL-6 acţionează ca important factor de creştere şi diferenţiere a celulelor B şi stimulează producţia lor de imunoglobuline. De asemenea promovează activarea, creşterea şi diferenţierea celulelor T5;6;7. Este implicată în patogenia mielomului multiplu, fiind utilizat ca factor de prognostic al bolii2;6;7.

IL-6 stimulează hematopoieza (acţionează sinergic cu IL-3), induce secreţia de ACTH şi alţi hormoni pituitari (prolactina, hormon de creştere, hormon luteinizant)7.

Pe lângă acţiunile  proinflamatorii, IL-6 mediază şi o serie de efecte antiinflamatorii: în timp ce IL-1 şi TNF îşi induc reciproc sinteza, precum şi pe cea de IL-6, IL-6 finalizează această cascadă inflamatorie deoarece inhibă sinteza de IL-1 şi TNF, concomitent cu stimularea sintezei de IL-1RA5.

La nivelul ţesutului osos, IL-6 stimulează formarea osteoclastelor, favorizând osteoporoza6;7. Anomalii ale producţiei de IL-6 s-au observat la pacienţi cu artrita reumatoidă1;7 (creşteri în lichidul sinovial a nivelelor de IL-6 şi IgG) şi la cei cu glomerulonefrită membranară proliferativă din lupusul eritematos sistemic6.

Recomandări pentru determinarea IL-6 

Titrurile interleukinelor determinate în diverse lichide biologice pot fi utilizate în diagnosticarea unor afecţiuni imune şi în monitorizarea tratamentelor, doar în corelaţie cu date clinice şi paraclinice complementare.

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate) sau postprandial4.

Specimen recoltat – sânge venos4.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator4.

Cantitate recoltată minim 0.5 mL ser4.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat, icteric, lipemic sau contaminat bacterian; probe care nu au sosit la laborator congelate4.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare cât mai repede după formarea completă a coagulului, iar proba va fi imediat congelată la -20°C; probele recoltate in afara punctelor laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate4.

Stabilitate probă serul este stabil 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi4.

Metodă – metoda imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA)4.

Valori de referinţă < 3.8 pg/mL4.

Interpretarea rezultatelor

Niveluri crescute ale marker-ului se întâlnesc în:

  • artrita reumatoidă1;3;6;7;
  • mielom multiplu: factor de prognostic2;6;7;
  • boli autoimune3;7;
  • limfoame3;
  • sepsis3;
  • SIDA3;
  • afectare hepatică etanolică3;
  • infecţii virale3;
  • rejetul transplantului3;
  • preeclampsie severă8.

Bibliografie

1. Fionula M. Brennan and I. B. McInnes, “Evidence that cytokines play a role in rheumatoid arthritis”, J Clin Invest. 2008; Nov, 118(11): 3537–3545.
2. Greer J, Foerster J, Lukens J, Rodgers G, Pareskevas F, Glader B. Hematologic malignancies. In Wintrobe`s Clinical Hematology, 11th ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2004, 2156-2157, 2409.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Interleukin-6, www.labcorp.com 2014. Ref Type: Internet Communication.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog.
5. N. Franklin Adkinson JR, Bruce S. Bocher. Cytokines in allergic inflammation. In Middleton’s Allergy, Principles and Practice – Mosby Elsevier 7th-Ed 2008, 182.
6. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Immunology and immunopathology. In Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21st-Ed 2007, 863.
7. Robert R. Rich, Thomas A. Fleisher. Cytokines and cytokines receptors. In Clinical Immunology, Principles and Practice– Mosby Elsevier 3rd-Ed 2008, 143-165.
8. Tosun M, Celik H, Avci B et al, “Maternal and umbilical serum levels of interleukin-6, interleukin-8, and tumor necrosis factor-alpha in normal pregnancies and in pregnancies complicated by preeclampsia”, J Matern Fetal Neonatal Med. 2010 May 4.
Abonează-te la Newsletter