facebook

Complement C4

19 Lei
Trimite pe e-mail acest articol
Printeaza acest articol

Informaţii generale

C4 este un alt component al sistemului complement sintetizat în plămân şi ţesutul osos1. C4 este utilizat doar pe calea clasică de activare a complementului, astfel că nivelul acestuia este normal în condiţiile asociate cu activarea doar a căii alternative a complementului.

Concentraţiile serice de C4 reprezintă un indicator sensibil al gradului de activitate a bolii lupice.

In angioedemul ereditar, lipsa inhibitorului C1-esterazei determină liza fracţiunilor C2 şi C4 de către C1– esteraza, iar nivelul Cva fi astfel scăzut.

Niveluri scăzute de C4 au mai fost descrise într-o afecţiune cu manifestări clinice similare LES, dar fără prezenţa de celule lupice, cu depozite variabile de imunoglobuline sau C3 la biopsia cutanată şi cu purpura Henoch-Scholein sau glomerulonefrită. Această condiţie este transmisă autozomal recesiv. Deficienţa ereditară de C4 este asociată cu un risc crescut de infecţii cu bacterii piogene5.

Recomandări pentru determinarea C4

• Suspiciune de deficit ereditar sau dobândit (asociat cu afecţiuni imunologice ce induc un hipercatabolism al complementului: LES, boala serului, hepatita cronică activă, anumite glomerulonefrite).
• Evaluarea gradului de activitate a bolii în LES.
• Confirmarea diagnosticului de angioedem ereditar, atunci când nivelul de C1 inhibitor este scăzut1;3.

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate)4.

Specimen recoltat sânge venos4.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator4.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare4.

Volum probă minim 0.5 mL ser4.

Cauze  de respingere a probeiser intens lipemic4.

Stabilitate probă  serul separat este stabil: 2 zile la temperatura camerei; 2  zile la 2-8°C4.

Metodă imunoturbidimetrică4 

Valori de referinţă 10-40 mg/dL4.

Limita de detecţie – 1.5 mg/dL (0.015 g/L, 0.075 µmol/L)4. 

Interpretarea rezultatelor

Creşterea C4 este asociată cu:

Scăderea C4 este asociată cu:

• Condiţii maligne1;3

 

• LES activ
• glomerulonefrita acută
• boli cu complexe imune
• crioglobulinemie
• deficit ereditar
• angioedem ereditar1;3

Limite şi interferenţe

• Medicamente

Creşteri: ciclofosfamida, danazol, contraceptive orale2.

Scăderi: dextran, metildopa, penicilamina2.

• Interferenţe analitice

Gamapatiile monoclonale de tip Ig A sau Ig M pot interfera cu determinarea C44. Lipemia excesivă determină creşteri semnificative ale nivelului C45.

 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 6201.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1231.
3. Jacques Wallach. Analize de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 49-121.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2015. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Complement C4, serum. www.labcorp.com 2015. Ref Type: Internet Communication.
Abonează-te la Newsletter