facebook

Complement C4

19 Lei

Informaţii generale

C4 este un alt component al sistemului complement sintetizat în plămân şi ţesutul osos1. C4 este utilizat doar pe calea clasică de activare a complementului, astfel că nivelul acestuia este normal în condiţiile asociate cu activarea doar a căii alternative a complementului.

Concentraţiile serice de C4 reprezintă un indicator sensibil al gradului de activitate a bolii lupice.

In angioedemul ereditar, lipsa inhibitorului C1-esterazei determină liza fracţiunilor C2 şi C4 de către C1– esteraza, iar nivelul Cva fi astfel scăzut.

Niveluri scăzute de C4 au mai fost descrise într-o afecţiune cu manifestări clinice similare LES, dar fără prezenţa de celule lupice, cu depozite variabile de imunoglobuline sau C3 la biopsia cutanată şi cu purpura Henoch-Scholein sau glomerulonefrită. Această condiţie este transmisă autozomal recesiv. Deficienţa ereditară de C4 este asociată cu un risc crescut de infecţii cu bacterii piogene5.

Recomandări pentru determinarea C4

• Suspiciune de deficit ereditar sau dobândit (asociat cu afecţiuni imunologice ce induc un hipercatabolism al complementului: LES, boala serului, hepatita cronică activă, anumite glomerulonefrite).
• Evaluarea gradului de activitate a bolii în LES.
• Confirmarea diagnosticului de angioedem ereditar, atunci când nivelul de C1 inhibitor este scăzut1;3.

Pregătire pacient – à jeun (pe nemâncate)4.

Specimen recoltat sânge venos4.

Recipient de recoltare vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator4.

Prelucrare necesară după recoltare se separă serul prin centrifugare4.

Volum probă minim 0.5 mL ser4.

Cauze  de respingere a probeiser intens lipemic4.

Stabilitate probă  serul separat este stabil: 2 zile la temperatura camerei; 2  zile la 2-8°C4.

Metodă imunoturbidimetrică4 

Valori de referinţă 10-40 mg/dL4.

Limita de detecţie – 1.5 mg/dL (0.015 g/L, 0.075 µmol/L)4. 

Interpretarea rezultatelor

Creşterea C4 este asociată cu:

Scăderea C4 este asociată cu:

• Condiţii maligne1;3

 

• LES activ
• glomerulonefrita acută
• boli cu complexe imune
• crioglobulinemie
• deficit ereditar
• angioedem ereditar1;3

Limite şi interferenţe

• Medicamente

Creşteri: ciclofosfamida, danazol, contraceptive orale2.

Scăderi: dextran, metildopa, penicilamina2.

• Interferenţe analitice

Gamapatiile monoclonale de tip Ig A sau Ig M pot interfera cu determinarea C44. Lipemia excesivă determină creşteri semnificative ale nivelului C45.

 

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Immunodiagnostic studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 6201.
2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1231.
3. Jacques Wallach. Analize de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, Ed. 7, 2001, 49-121.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2015. Ref Type: Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Complement C4, serum. www.labcorp.com 2015. Ref Type: Internet Communication.
Abonează-te la Newsletter