Ambrozie: Cauze, simptome & tratament pentru alergia la ambrozie

Cuprins:

• Ce este ambrozia?
• Simptome alergie ambrozie
• Care este prevalența alergiei la polenul de ambrozie?
• Când începe sezonul ambroziei? 
• Alergie la ambrozie: Cum este diagnosticată?
• Alergie la ambrozie: Tratament
• Cum previi alergia la ambrozie?
• Întrebări frecvente despre alergia la ambrozie

Ce este ambrozia?

Ambrozia (Ambrosia Artemisiifolia) este o plantă originară din America de Nord, o iarbă sălbatică întâlnită și pe teritoriul României și menționată pentru prima dată în țara noastră în anul 1908¹. Planta este extrem de adaptabilă la condițiile meteorologice, iar căldura și seceta contribuie la creșterea producției de polen a acesteia.

Ce este alergia la ambrozie?

Alergia la ambrozie reprezintă o reacție imună exagerată a organismului la polenul acestei plante. Polenul de ambrozie este format din particule de dimensiuni foarte mici, care se dispersează în aer și pot declanșa simptome precum tuse, rinoree (curgerea nasului) și prurit la nivelul mucoaselor nazale și faringiene.

Cum apare alergia la ambrozie?

Polenizarea este realizată cu ajutorul vântului prin răspândirea în atmosferă a miliarde de particule de polen (celulele vegetale cu rol în înmulţirea plantelor) și a unui număr mare de semințe (~30.000), care își păstrează calitățile germinative până la 40 de ani.

Polenul se poate răspândi pe calea aerului câteva sute sau chiar mii de kilometri și poate provoca reacții alergice persoanelor sensibile, chiar dacă acestea locuiesc în zone în care planta este mai puțin răspândită. Este suficientă o concentrație în aer de 30 de particule de polen/m³ pentru a induce reacția alergică².

Simptome alergie ambrozie

Simptomele frecvent întâlnite sunt specifice rinitei alergice, cunoscută și sub denumirea de “febra fânului”, și pot include:

• nas înfundat (congestie nazală);
• secreții nazale abundente (rinoree);
• ochi roșii, lăcrimare și mâncărime la nivelul ochilor;
• prurit facial;
• strănut în salve;
• cefalee;
• mâncărime în gat;
• tuse intensă;
• respirație șuierătoare;
• șoc anafilactic.

Aceste simptome se pot agrava în cazurile de astm alergic, tabloul clinic fiind descris cu dispnee – senzație de sufocare, wheezing – respirație șuierătoare acută, tuse care apare noaptea sau după un efort intens.

Alergia la ambrozie poate duce la o alergie încrucișată (cross-reactivitate) cu diferite alimente (mere, banane, piersici, nectarine, pepene galben sau roșu, dovlecei și castraveți) sau alte plante (ierburi, margarete, arnică sau mușețel)⁴.

Care este prevalența alergiei la polenul de ambrozie?

Într-un studiu publicat în anul 2019 în revista Current Health Sciences Journal, Nona-Aura Florincescu-Gheorghe et al. – The Prevalence of Allergic Rhinitis to Ambrosia Elatior in Oltenia Area – efectuat pe 1004 pacienți din vestul României, s-a evaluat prevalența rinitei alergice la polenul de ambrozie și asocierea acesteia cu conjunctivita alergică sau astmul. Pacienții monitorizați erau diagnosticați cu rinită alergică și consultați în Ambulatoriul de Alergologie al Spitalului Central „Filantropia”, Craiova, în perioadele:

• Ianuarie 2011 – Decembrie 2012;
• Iulie 2014 – Octombrie 2015.

Testele cutanate utilizate au fost standardizate conform Ghidurilor Internaționale publicate de Grupul European și Academia Europeană de Alergologie și conțineau extracte de alergeni. Pacienții cu teste cutanate pozitive la aeroalergene au fost incluși în studiu. Vârsta acestora a variat între 3 și 77 de ani.

Studiul a evidențiat că peste 90% dintre pacienți erau femei și un procent crescut al alergiilor se înregistra în rândul tinerilor, din categoria de vârstă 10-19 ani. 77,09% dintre cazurile diagnosticate cu rinită alergică au prezentat reacții pozitive la diferite polenuri, 41,83% la acarieni, 8,67% au prezentat sensibilitate la mucegaiuri și un procent mai mic, de 7,87%, au fost sensibili la scuamele unor animale.

Dintre cei 774 pacienți (77,09% cazuri cu rinită alergică) care au prezentat sensibilitate la diverse polenuri, majoritatea au avut reacții pozitive la polenul de ambrozie (elatior) – (490 pacienți), respectiv 48,80%. 42,63% erau sensibili la polenul de iarbă, 30,98% la polenul de artemisia și mai puțin de 5% dintre cazuri au prezentat reacții alergice la alte polenuri.

Studiul a confirmat pe de o parte că polenul de ambrozie a devenit cea mai mare sursă de aeroalergeni, iar pe de altă parte a evidențiat că 97,76% dintre pacienții sensibili la polenul de ambrozie erau diagnosticați cu rinită alergică persistentă. Trei sferturi dintre aceștia (73,06%) prezentau și simptome asociate de conjunctivită alergică. În ceea ce privește asocierea cu astmul, doar 22,65% au dezvoltat și simptome de astm bronșic.

Când începe sezonul ambroziei? 

Ambrozia înflorește în a doua jumătate a lunii iulie și rezistă până în octombrie. Planta atinge perioada de maximă polenizare în lunile august – septembrie, atunci când persoanele care prezintă alergie la ambrozie resimt cel mai puternic simptomele.

Alergie la ambrozie: Cum este diagnosticată?

Primul pas către un diagnostic este realizat de medicul alergolog cu ajutorul anamnezei, examenului clinic și al testelor cutanate prin înțepare („prick” test). Acestea se efectuează prin administrarea pe suprafața pielii a unui extract ce conţine o cantitate redusă din alergenul suspectat. Dacă reacția este pozitivă, în câteva minute apare o papulă (umflătură) asemenea unei înţepături de ţânţar.

Teste de sange

O altă etapă care ajută la diagnosticarea alergiei constă în efectuarea testelor din sânge pentru determinarea serică de IgE-alergen specifice față de extracte de alergeni. Acestea se efectuează în laborator şi e nevoie doar de o probă de sânge din care se pot determina cantitativ, cu precizie, anticorpii IgE specifici împotriva unui anumit alergen.

În cazul alergiei la ambrozie, testul recomandat este Ambrosia elatior, IgE specific. Aceeaşi probă de sânge poate fi folosită pentru a testa şi alţi alergeni suspectaţi.

În laboratoarele Synevo poate fi efectuat un panel de alergeni respiratorii care ajută la identificarea alergenilor “trigger” – responsabili de manifestările clinice – dintr-un set de 13 alergeni comuni, întâlniţi atât în interiorul locuinţelor (păr de pisică, păr de câine, Aspergillus), cât și în mediul exterior (polen de ambrozie, timoftică, pelin, mesteacăn).

Cea de-a treia etapă de diagnostic o reprezintă efectuarea unui test molecular cu ajutorul căruia pot fi determinate simultan IgE specifice față de ~300 alergeni (extracte de alergeni „integrali” și componente moleculare) prin tehnologie multiplex. Testul ALEX reprezintă un instrument de diagnostic in vitro pentru sensibilizarea alergică care acoperă marea majoritate a alergenilor inhalatori, alimentari, latexuri și veninuri de Hymenoptere (albina și viespea).

Pentru o diagnosticare corectă și pentru instituirea unui tratament în faze incipiente este recomandat să consulți un specialist, alergiile fiind cauzate de numeroși alergeni, iar simptomatologia fiind adesea confundată cu gripa, viroza respiratorie sau COVID-19.

Pentru eradicarea alergiilor la ambrozie, numeroase state se concentrează pe limitarea răspândirii polenului de ambrozie. Responsabilitatea identificării terenurilor infestate din România și a eradicării acestei buruieni revine autorităților administrației publice locale, așa cum este menționat în articolul 3 alin. (1) din Hotărârea Guvernului nr. 707/2018 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 62/2018.

Alergie la ambrozie: Tratament 

Abordarea terapeutică este complexă și poate include evitarea expunerii la polen, medicația simptomatică stabilită de medicul alergolog sau hiposensibilizare prin expunere treptată la alergen (imunoterapie).

Imunoterapie subcutanată

Prin administrarea unor doze crescânde de alergen specific, pe o durată de câteva luni, se efectuează desensibilizarea progresivă, aceasta fiind o metodă eficientă de reducere a incidenței alergiilor.

Tratamentul trebuie început în afara perioadei de polenizare a ambroziei.

Imunoterapie sublinguală

Medicul poate decide dacă imunoterapia orală, prin administrarea sublinguală a tabletelor este o opțiune pentru tine.

Medicamente 

• Antihistaminicele reprezintă tratamentul cel mai des prescris de medic pentru a ține sub control simptomele alergiei la ambrozie. Aceste tipuri de medicamente blochează efectele histaminei, o substanță chimică pe care organismul o produce ca răspuns la o alergie.
• Decongestionantele nazale ajută la reducerea congestiei și la desfundarea pasajelor nazale, ameliorând astfel dificultățile respiratorii și rinoreea.

Sprayuri nazale cu corticosteroizi

Aceste spray-uri nazale reduc inflamația și congestia și sunt recomandate, de obicei, în combinație cu alte tratamente menite să diminueze intensitatea celorlalte simptome care pot apărea în alergia la ambrozie.

Cum previi alergia la ambrozie? 

Din păcate, alergia la ambrozie nu poate fi prevenită, dar un stil de viață sănătos și evitarea pe cât posibil a contactului cu alergenul poate contribui la îmbunătățirea calității vieții pacienților alergici.

Dozarea vitaminei D și administrarea de suplimente dacă există deficit poate avea un aport important în managementul alergiilor.

Întrebări frecvente despre alergia la ambrozie 

Pentru că numărul celor afectați de alergia la ambrozie este tot mai mare, apar o mulțime de întrebări despre această afecțiune. Iată mai jos câteva dintre acestea și răspunsurile lor.

Cum poți preveni expunerea la polenul de ambrozie?

• Evită plimbările în aer liber, în special în zilele cu vânt.
• Evită ieșirile în aer liber dimineața și după-amiaza devreme, când cantitatea de polen din aer tinde să fie mai mare.
• Poartă ochelari de soare care să îți protejeze ochii de polen.
• Poartă mască de protecție, astfel încât să limitezi inspirarea polenului.
• Instalează și urmărește aplicațiile cu informații despre încărcătura de polen din zona în care locuiești.
• Păstrează ferestrele închise atât acasă, cât și în mașină.
• Fă duș și schimbă hainele de îndată ce intri în casă, pentru a îndepărta polenul de pe haine, piele și păr.
• Animalele de companie pot transporta polenul de ambrozie pe blana lor, așa că și ele trebuie curățate atunci când intră în casă.
• Nu usca hainele afară.
• Purificatoarele de aer cu filtre HEPA pot ajuta pentru o protecție sporită împotriva polenului de ambrozie.

Alergia la ambrozie poate agrava astmul?

Din păcate, da. Polenul de ambrozie poate agrava simptomele astmului, acutizând tusea și respirația șuierătoare.

Cum funcționează imunoterapia în tratarea alergiei la ambrozie?

Imunoterapia presupune administrarea de doze din ce în ce mai mari de alergen. Creșterea progresivă a cantității de alergen determină sistemul imunitar să devină mai puțin sensibil la substanță, prin producerea unui anticorp „blocant”, care reduce simptomele alergiei atunci când organismul ia contact din nou cu alergenul. Imunoterapia reduce, de asemenea, inflamația care caracterizează rinita și astmul, dar și necesitatea administrării de medicamente antihistaminice.

Alergia la ambrozie poate trece de la sine?

Deși uneori simptomele alergiei la ambrozie pot varia în intensitate de-a lungul anilor, diminuându-se în anumite cazuri, este important de subliniat că, lăsată netratată, această alergie poate afecta semnificativ calitatea vieții. Mai mult, în cazuri rare, expunerea la alergeni poate declanșa reacții severe, precum anafilaxia, care necesită tratament de urgență prompt.

Ambrozia afectează copiii mai mult decât adulții?

Alergia la ambrozie este frecventă și în rândul copiilor, aceștia fiind o categorie vulnerabilă din cauza sistemului imunitar aflat în dezvoltare. Studii recente arată că sensibilizarea la polenul de ambrozie este semnificativă în populația pediatrică cu rinite alergice. În plus, copiii pot manifesta forme mai severe sau asociate de alergii, cum ar fi conjunctivita alergică sau astmul. Dificultatea exprimării clare a simptomelor în cazul copiilor mici poate întârzia diagnosticarea și tratamentul corect, accentuând importanța unei atenții sporite în monitorizarea și gestionarea acestui tip de alergie.

Referințe:

1. http://www.madr.ro/docs/minister/Ambrozia-prezentare-combatere_.pdf
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592663/
3. https://gettotext.com/ambrosia-allergy-symptoms-and-treatment/
4. http://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/237032
5. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/ragweed-allergy/