Reumatism versus poliartrita reumatoidă

Cuprins:

• Ce este reumatismul? Ce este poliartrita reumatoidă?
• Poliartrita reumatoidă și reumatism – simptome
• Analize de laborator pentru stabilirea diagnosticului de reumatism sau poliartrită reumatoidă

Acestea sunt boli reumatice inflamatorii de cauză autoimună, care afectează articulațiile, mușchii, oasele și diverse organe. Sunt adesea grupate sub termenul „artrită” – care este folosit pentru a descrie peste 100 de boli și afecțiuni. Bolile reumatice pot provoca leziuni la nivelul unor organe vitale, cum ar fi plămânii, inima, sistemul nervos, rinichii, pielea și ochii¹.

Ce este reumatismul? Ce este poliartrita reumatoidă?

Există mai multe boli clasificate ca fiind afecțiuni reumatismale, iar termenul de reumatism este un termen popular, folosit pentru a descrie bolile care afectează tendoanele, articulațiile, ligamentele, oasele și mușchii. Condiții mai severe duc la boli reumatismale inflamatorii care determină distrugerea articulațiilor și pot afecta o serie de organe. Acestea sunt o cauză a apariției unor dureri cronice, severe, putând duce la o serie de dizabilități și chiar la deces. Adesea, acestea afectează calitatea vieții și duc la apariția unor comorbidități sau afecțiuni asociate².

În Europa, peste 100 de milioane de oameni sunt afectați de boli reumatice, ceea ce reprezintă aproape un sfert din întreaga populație. Femeile sunt de 3 ori mai predispuse la tulburări reumatoide, cum ar fi artrita reumatoidă și de 10 ori mai predispuse să dezvolte lupus eritematos sistemic, comparativ cu bărbații. Femeile din Europa reprezintă un procent de 60%, din totalitatea cazurilor diagnosticate cu reumatism articular³.

Poliartrita se referă la afectarea articulară care implică cel puțin cinci articulații. Se caracterizează prin prezența semnelor de inflamație la nivelul articulațiilor implicate, cum ar fi durerea, restricția de mișcare, edem, căldură locală și înroșirea tegumentelor, în zona afectată. În cazul în care durerea este singurul simptom, este dificilă diferențierea poliartritei de alte cauze ale durerii articulare, cum ar fi fibromialgia sau osteoartrita. Metodele imagistice – ultrasonografia și rezonanța magnetică – pot fi utile în diferențierea artralgiei de artrită.

Poliartrita reumatoidă se poate prezenta sub forma unor episoade acute sau poate deveni cronică, cu o durată mai mare de șase săptămâni. Este o boală care vizează în principal articulațiile, totodată putând afecta ochii, pielea, vasele de sânge și chiar plămânii. Această boală afectează aproximativ 1% din populaţie. În rândul femeilor afecțiunea este de 2-3 ori mai frecventă decât în cazul bărbaţilor şi debutează la orice vârstă, de obicei între 25-50 ani⁴.

Poliartrita reumatoidă și reumatism – simptome

Așa cum menționam mai sus, semnul comun este durerea. La pacienții care suferă de aceste boli se poate observa rigiditatea articulației afectate sau prezența edemului local.

În cazul pacienților cu poliartrită reumatoidă poate apărea febra, oboseala, iar dacă sunt afectate și alte organe, apar semne specifice, cum ar fi: ochi înlăcrimați⁵, dificultăți de respirație, tuse⁶, etc.

Analize de laborator pentru stabilirea diagnosticului de reumatism sau poliartrită reumatoidă

Pot fi efectuate mai multe teste pentru a determina dacă simptomele unui pacient sunt legate de inflamație, dacă sunt cauza unor boli infecțioase sau a altor tipuri de tulburări sistemice. Cu toate acestea, testele nu identifică cauza specifică, dar asociat cu alte investigații de imagistică ajută la diagnosticul afecțiunii reumatismale.

Astfel, pot fi efectuate teste inflamatorii: hemogramă, VSH, CRP, fibrinogen, ASLO.

Determinarea factorului reumatoid este necesară pentru diagnosticul diferenţial şi prognosticul afecţiunilor inflamatorii articulare (artrite). Așa cum menționeză American College of Rheumatology, rezultatele obținute reprezintă un criteriu de diagnostic pentru suspiciunea de poliartrită reumatoidă.

Determinarea anticorpilor anti-CCP se recomandă atât în diagnosticul artritelor reumatoide, cât și pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii (lupus, artrită asociată infecției cu virus hepatitic C, polimialgia reumatică, artropatia indusă de parvoviroză, LES eroziv și alte boli de colagen).

 IL-6 joacă un rol important în evaluarea mecanismelor autoimunității din poliartrita reumatoidă, monitorizarea sa fiind obligatorie în acest caz. Titrurile de interleukină, determinate din diverse lichide biologice pot fi utilizate în diagnosticul unor afecţiuni imune şi în monitorizarea tratamentului.

Referințe:

1. https://www.mayoclinichealthsystem.org/locations/mankato/services-and-treatments/rheumatology/rheumatic-diseases
2. https://www.news-medical.net/health/What-is-Rheumatism.aspx
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20057897
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20058245