Acnee hormonală: Analize & Tratament pentru acneea hormonală

Cuprins:

• Ce este acneea hormonală?
• Cum se diferențiază acneea hormonală de alte tipuri de acnee?
• Cât de frecventă este acneea hormonală?
• Acneea hormonală – Cauze
• Factori de risc pentru acneea hormonală
• Ce hormoni sunt implicați în apariția acneei?
• Acnee hormonală: Cum se stabilește diagnosticul?
• Tratament pentru acnee hormonală
• Acnee hormonală: Complicații
• Cum putem preveni acneea hormonală
• Sfaturi și recomandări pentru ingrijirea tenului acneic 
• Întrebări frecvente despre acneea hormonală

Cum se diferențiază acneea hormonală de alte tipuri de acnee?

Diferențierea acneei hormonale de alte tipuri de acnee se face în funcție de localizare, tipul leziunilor, vârsta pacientului, momentul apariției și uneori răspunsul la tratament:

În funcție de localizare există 2 tipuri de acnee:

• Acnee hormonală: apare mai ales pe bărbie, linia maxilarului, gât și partea inferioară a obrajilor.
• Acnee comună (vulgară): afectează în special zona T a feței (frunte, nas, bărbie), pieptul și spatele.

Tipul leziunilor pot arăta dacă acneea este:

• Hormonală: leziuni profunde, dureroase, sub piele (chisturi, noduli), roșii, inflamate.
• Alte tipuri: puncte negre, puncte albe, papule și pustule mai puțin inflamate.

Vârsta de apariție indică dacă acneea este:

• Hormonală: mai frecventă la femeile adulte (25–40 de ani), dar și în adolescență.
• Comună: debutează în adolescență și se poate diminua după 20–25 de ani.

Momentul apariției și recurența

• Hormonală: apariție ciclică, adesea cu câteva zile înainte de menstruație; poate reapărea lunar.
• Alte tipuri: nu are legătură clară cu ciclul menstrual sau alte cicluri hormonale.

Răspunsul la tratament este diferit în funcție de tipul de acnee:

• Acnee hormonală: adesea nu răspunde bine la tratamentele topice clasice și necesită abordări hormonale (anticoncepționale, spironolactonă).
• Alte tipuri: răspund mai bine la produse topice precum peroxid de benzoil, acid salicilic sau retinoizi.

Totodată, seboreea intensă (piele grasă) este mai frecventă în acnee hormonală, iar prezența altor simptome hormonale (cicluri neregulate, pilozitate excesivă, alopecie) indică dezechilibru hormonal, posibil SOP.

Cât de frecventă este acneea hormonală?

Acneea hormonală este destul de frecventă, mai ales la anumite grupe de vârstă și în rândul femeilor.

Statisticile generale ne arată că:

• Afectează între 40–55% dintre femeile adulte cu vârste între 20 și 40 de ani.
• Până la 85% dintre adolescenți suferă de acnee, dintre care o parte semnificativă asociază și componentă hormonală.
• La femeile peste 25 de ani cu acnee persistentă, în peste 50% din cazuri este de natură hormonală.
• Bărbații pot avea acnee legată de androgeni, dar acneea hormonală cronică este mai rară la ei după pubertate.

 Factori care cresc frecvența:

• Sindromul ovarelor polichistice (SOP) – o cauză comună de acnee hormonală la femeile tinere.
• Stresul cronic – crește nivelul cortizolului, afectând echilibrul hormonal.
• Schimbările hormonale naturale – menstruație, sarcină, menopauză.
• Renunțarea la anticoncepționale – poate declanșa un dezechilibru hormonal temporar cu acnee asociată.

Pe scurt, acneea hormonală este foarte comună și reprezintă o proporție semnificativă din cazurile de acnee la adulți, mai ales la femei.

Acneea hormonală – Cauze

Acneea hormonală este cauzată de fluctuații sau dezechilibre ale hormonilor care influențează producția de sebum (ulei) și inflamația pielii. Iată cele mai frecvente cauze:

• Excesul de androgeni (testosteron, DHT)

• Stimulează glandele sebacee, care vor produce mai mult sebum.
• Favorizează blocarea porilor și dezvoltarea bacteriilor (Cutibacterium acnes).
• Apare frecvent în:
  • Pubertate (băieți și fete)
  • Sindromul ovarelor polichistice (SOP)
  • Rezistența la insulină sau dereglări metabolice
• Ciclul menstrual (la femei)

• Nivelurile de estrogen și progesteron fluctuează, influențând producția de sebum.
• Leziunile acneice (coșurile) apar frecvent cu 5–10 zile înainte de menstruație, mai ales pe bărbie și linia maxilarului.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP)

• Este un dezechilibru hormonal cu exces de androgeni.
• Se manifestă prin acnee, pilozitate facială, menstruații neregulate, chisturi ovariene.
• Renunțarea la anticoncepționale sau schimbarea acestora
• Anticoncepționalele reglează hormonii; oprirea lor poate duce la “efect rebound” manifestat prin apariția acneei.
• Stresul cronic
• Crește cortizolul, care dezechilibrează alți hormoni, având ca rezultat stimularea sebumului și inflamația.
• Dieta (posibilă contribuție)
• Alimente bogate în zaharuri rafinate, lactate și indice glicemic crescut pot influența hormonii și sensibilitatea la insulină, agravând acneea.
• Afecțiuni endocrine
• Tulburări ale glandei suprarenale, tiroidiene sau hipofizare pot influența indirect echilibrul hormonal și pielea.

Factori de risc pentru acneea hormonală

Iată principalii factori de risc (condiții sau obiceiuri care pot crește riscul de apariție sau agravare) pentru acneea hormonală:

 Vârsta și sexul

• În perioada adolescenței (pubertatea) există fluctuații naturale de androgeni.
• Femeile adulte (20–40 de ani) pot prezenta mai frecvent acnee decât la bărbați, din cauza ciclului menstrual, sarcinii sau afecțiunilor hormonale.

 Dezechilibre hormonale

• Exces de androgeni (testosteron, DHT).
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP).
• Tulburări tiroidiene sau probleme suprarenale.
• Perimenopauza sau menopauza.

 Ciclul menstrual – multe femei observă apariția sau agravarea coșurilor înainte sau în timpul menstruației.

 Stresul cronic stimulează cortizolul, care afectează echilibrul altor hormoni și crește inflamația și sebumul.

 Alimentația – dieta bogată în zahăr rafinat, lactatele și alimentele cu indice glicemic crescut (pâine albă, dulciuri, sucuri) pot influența insulina și hormonii androgeni.

 Oprirea anticoncepționalelor poate duce la un dezechilibru temporar în hormonii sexuali cu apariția sau agravarea acneei.

 Moștenirea genetică – istoricul familial de acnee severă sau acneea hormonală crește riscul.

 Produsele cosmetice comedogenice pot bloca porii și agrava acneea, mai ales în context hormonal deja sensibil.

 Somnul insuficient și stilul de viață dezechilibrat afectează regenerarea celulară și echilibrul hormonal.

Ce hormoni sunt implicați în apariția acneei?

În apariția acneei, în special a acneei hormonale, sunt implicați mai mulți hormoni care influențează producția de sebum, inflamația și regenerarea pielii.

 Androgenii (Testosteron, DHT – dihidrotestosteron)

• Rol: stimulează glandele sebacee să producă mai mult sebum.
• DHT, un derivat al testosteronului, are un efect și mai puternic asupra pielii.
• Nivelurile crescute pot duce la blocarea porilor, inflamație, acnee profundă (chistică).
• Afectează ambele sexe, dar la femei dezechilibrul e mai evident.

 Estrogenul

• Rol: ajută la echilibrarea efectelor androgenilor.
• Nivelurile scăzute de estrogen (ex: în perioada premenstruală, menopauză) produc  dezechilibru hormonal, având ca rezultat apariția acneei.
• Anticoncepționalele cresc estrogenul și pot reduce acneea.

 Progesteronul

• Înregistrează o creștere a valorilor în a doua jumătate a ciclului menstrual.
• Poate crește producția de sebum la unele femei → favorizează apariția leziunilor acneice/coșurilor premenstruale.

 Cortizolul (hormonul stresului)

• Crește în perioade de stres cronic.
• Dezechilibrează alți hormoni, favorizează inflamația și secreția de sebum.

 Insulina și IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1)

• Insulina crescută (din dietă bogată în zahăr) stimulează androgenii și IGF-1.
• IGF-1: promovează creșterea celulară și producția de sebum → agravează acneea.

 Hormonii tiroidieni (T3 și T4) – indirect

• Dezechilibrele tiroidiene pot afecta metabolismul general și echilibrul hormonal, uneori influențând pielea și acneea.

Acnee hormonală: Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul acneei hormonale se stabilește printr-o combinație de evaluare clinică, istoric medical și, la nevoie, analize hormonale de laborator.

La consultul dermatologic, medicul analizează:

• Tipul leziunilor (chisturi, noduli, coșuri inflamate).
• Localizarea: acnee pe bărbie, maxilar, gât – tipic pentru forma hormonală.
• Modelul de apariție: coșuri care revin ciclic, în special înainte de menstruație.
• Vârsta și sexul: acneea la femei adulte este frecvent hormonală.
• Istoric de acnee rezistentă la tratamente obișnuite topice.

 Istoricul medical și simptomele asociate vizează:

• Dereglări menstruale, sângerări neregulate.
• Pilozitate facială (hirsutism), căderea părului (alopecie).
• Creștere în greutate, oboseală, stres cronic.
• Oprirea sau schimbarea anticoncepționalelor.

 Analizele hormonale (la recomandarea medicului) pot include:

• Testosteron total și liber
• DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat)
• Androstendion
• LH și FSH
• Prolactină
• Estradiol
• TSH, T3, T4 (funcția tiroidiană)
• Insulină și glicemie (pentru a exclude rezistența la insulină)
• 17-OH progesteron (pentru a exclude hiperplazia suprarenaliană)

 Se efectuează de regulă în ziua 3–5 a ciclului menstrual, pentru rezultate relevante.

 La ecografia transvaginală(dacă se suspectează SOP) severifică aspectul ovarelor (prezența de chisturi) și se poate confirma un sindrom al ovarelor polichistice (SOP).

 Alte investigații (după caz)necesită excluderea altor cauze dermatologice sau endocrinologice.

Diagnosticul de acnee hormonală este clinic în primul rând, dar analizele sunt utile dacă acneea este severă sau rezistentă, sunt prezente semne de dezechilibru hormonal și se ia în calcul un tratament hormonal (anticoncepționale, spironolactonă).

Tratament pentru acnee hormonală

Tratamentul pentru acneea hormonală vizează echilibrarea nivelurilor hormonale, reducerea producției de sebum, combaterea inflamației și prevenirea cicatricilor. În funcție de severitate, se poate combina tratament local, sistemic și modificări ale stilului de viață. Iată opțiunile principale:

1. Tratament hormonal (doar la recomandarea medicului)

Pentru femei:

• Anticoncepționale orale combinate (cu estrogen și progestativ) scad nivelul de androgeni, reglează ciclul și reduc acneea premenstruală.
• Spironolactonă – medicament antiandrogen, blochează efectele testosteronului la nivelul pielii, cu doze între 50–200 mg/zi (sub monitorizare medicală).
• Metformin (dacă există rezistență la insulină sau SOP) ajută la reglarea hormonală și poate reduce acneea.

 2. Tratamente topice (pentru forme ușoare până la moderate)

• Retinoizi topici (ex: adapalen, tretinoin) desfundă porii și reglează regenerarea pielii.
• Peroxid de benzoil – Antibacterian și antiinflamator.
• Acid azelaic (ideal pentru pielea sensibilă) reduce bacteriile, inflamația și petele post-acneice.
• Acid salicilic – exfoliant care curăță porii și reduce comedoanele.

 3. Tratamente sistemice (în forme moderat-severe)

• Antibiotice orale (doar pe termen scurt) – doxiciclină, limeciclină – reduc inflamația și multiplicarea bacteriilor.
• Izotretinoin(pentru cazuri severe sau rezistente) scade drastic sebumul și curăță acneea în profunzime; necesită monitorizare strictă (efecte adverse, testare hepatică, anticoncepție obligatorie la femei).

 4. Modificări ale stilului de viață (suportive)

• Alimentație echilibrată
• Reducerea stresului – prin somn adecvat, exerciții, tehnici de relaxare.
• Rutina de îngrijire non-comedogenică – blândă, fără iritanți.

5. Tratamente dermatologice profesionale (complementare)

• Peelinguri chimice (cu acid salicilic, glicolic).
• Terapie cu lumină albastră (LED) – antibacteriană.
• Microneedling + tratamente antiinflamatoare sau pentru cicatrici.

Tratamentul acneei hormonale este adesea de lungă durată (3–6 luni sau mai mult) și necesită răbdare. Combinarea mai multor abordări (cu supravegherea medicului dermatolog sau endocrinolog) oferă cele mai bune rezultate.

Acnee hormonală: Complicații

Acneea hormonală, mai ales când este persistentă, severă sau netratată, poate duce la o serie de complicații fizice și emoționale, unele pe termen lung.

Cicatricile post-acneice (acnee cicatricială) apar mai ales după leziuni inflamate profunde (noduli, chisturi) și prezintă risc crescut dacă coșurile sunt stoarse sau traumatizate.

Petele pigmentare (hiperpigmentare postinflamatorie) sunt mai frecvente la tenul mediu-închis și pot dura luni dacă nu sunt tratate.

 Problemele emoționale și psihologice sunt determinate de scăderea încrederii în sine, de anxietatea socială prin izolare și stres emotional. În cazurile mai severe sau de lungă durată apare depresia.

 Acneea hormonală poate fi rezistentă la terapiile clasice (topic + antibiotice orale), necesitând adesea tratament hormonal sau sistemic adaptat.

Tratamentele hormonale (anticoncepționale, spironolactonă) au riscuri proprii (cheaguri, retenție de apă etc), iar izotretinoinul necesită monitorizare strictă (ficat, lipide, risc teratogen).

 Aspectul pielii afectează percepția de sine, relațiile sociale și chiar cariera, putând duce la evitarea contactului vizual, machiaj excesiv sau absențe sociale.

Intervenția precoce și tratamentul corect pot reduce semnificativ riscul de complicații. Dacă acneea hormonală persistă sau afectează calitatea vieții, consultul dermatologic și/sau endocrinologic este esențial.

Cum putem preveni acneea hormonală

Prevenirea acneei hormonale implică gestionarea factorilor hormonali, a stilului de viață și a rutinei de îngrijire a pielii, mai ales în cazul persoanelor predispuse. Deși nu poate fi prevenită complet în toate cazurile (mai ales când are cauze genetice sau medicale), iată câteva măsuri eficiente care pot reduce riscul și severitatea:

 1. Menținerea echilibrului hormonal (natural sau medical)

Consultă un medic endocrinolog dacă ai simptome de dezechilibru (menstruații neregulate, hirsutism, creștere în greutate). Pentru unele femei, anticoncepționalele orale pot ajuta la prevenirea acneei hormonale. Tratarea sindromului ovarelor polichistice (SOP) reduce riscul de acnee recurentă.

 2. Dietă cu impact redus asupra insulinei și hormonilor

• Evită:
  • Zahărul rafinat, dulciurile procesate
  • Lactatele în exces
  • Alimentele cu indice glicemic ridicat (pâine albă, sucuri, fast food)
• Optează pentru:
  • Legume, fructe cu indice glicemic scăzut, proteine slabe
  • Omega-3 (pește, semințe de in, nuci)
  • Alimente antiinflamatoare (avocado, turmeric, ceai verde)

 3. Reducerea stresului

• Stresul crește cortizolul care influențează hormonii și agravează acneea.
• Soluții utile:
  • Somn regulat (7–8 ore/noapte)
  • Exerciții fizice regulate
  • Meditație, yoga

 4. Îngrijire corectă a pielii

• Folosește produse:
  • Non-comedogenice
  • Blânde, fără alcool sau iritanți
  • Cu ingrediente active (acid salicilic, niacinamidă, acid azelaic)
• Curăță fața de 2 ori/zi și evită frecarea excesivă.
• Nu stoarce coșurile – crește riscul de cicatrici.

 5. Menținerea unei greutăți corporale echilibrate

• Obezitatea poate afecta sensibilitatea la insulină și hormonii sexuali.
• O greutate stabilă ajută la reglarea ciclului menstrual și a nivelului de androgeni.

 6. Monitorizarea menstruației și a simptomelor

• Ține un jurnal: când apar coșurile în raport cu ciclul menstrual.
• Poți detecta tipare hormonale și preveni episoade recurente.

 7. Consultații regulate

• Mergi la dermatolog dacă acneea persistă sau se agravează.
• Tratamentele hormonale sau sistemice pot preveni recurențele.

Combinația dintre un stil de viață echilibrat, o rutină corectă de îngrijire și monitorizarea hormonilor este esențială pentru prevenirea sau controlul acneei hormonale.

Sfaturi și recomandări pentru ingrijirea tenului acneic 

Îngrijirea corectă a tenului acneic este esențială pentru a reduce inflamația, a preveni apariția de noi leziuni și a sprijini vindecarea pielii. Iată o listă completă de sfaturi și recomandări practice:

 1. Curățare delicată, de 2 ori pe zi

• Folosește un gel sau spumă de curățare blândă, fără alcool sau parfum.
• Alege formule cu:
  • Acid salicilic (curăță porii)
  • Peroxid de benzoil (reduce bacteriile)
  • Acid azelaic (antiinflamator și depigmentant)
• Nu spăla fața mai des de 2 ori/zi – excesul usucă și irită.

 2. Evită produsele comedogenice

• Caută eticheta „non-comedogenic” sau „oil-free” pe toate produsele (creme, fond de ten, SPF).
• Evită uleiurile grele (ex: cocos, lanolină) care pot bloca porii.

 3. Hidratează zilnic

• Da, chiar și tenul gras are nevoie de hidratare!
• Alege o cremă ușoară, pe bază de apă sau gel hidratant cu:
  • Niacinamidă (reduce inflamația)
  • Acid hialuronic (hidratează fără să blocheze porii)

 4. Folosește protecție solară zilnică

• Razele UV pot înrăutăți acneea și petele post-acneice.
• Alege un SPF matifiant, mineral sau cu textură lejeră, potrivit tenului acneic.

 5. Nu stoarce coșurile

• Riscul de cicatrici și inflamație este mult mai mare.
• Dacă ai leziuni dureroase, consultă dermatologul pentru tratamente profesionale.

 6. Introdu treptat ingredientele active

• Dacă folosești retinoizi, acid salicilic sau peroxid de benzoil:
  • Începe cu aplicare la 2–3 zile
  • Evită folosirea simultană cu alte iritante
  • Aplică doar seara, urmat de cremă hidratantă

 7. Evită exfolierea agresivă

• Nu folosi scruburi dure sau perii abrazive.
• Exfolierea chimică blândă (AHA/BHA) e mai sigură pentru tenul acneic.

 8. Menține igiena obiectelor care ating fața

• Schimbă regulat:
  • Fața de pernă (1–2 ori/săptămână)
  • Prosopul de față (zilnic)
  • Pensulele de machiaj (săptămânal)
• Evită să atingi fața cu mâinile murdare sau telefonul mobil.

 9. Alege machiaj potrivit

• Folosește produse de machiaj non-comedogenice, potrivite tenului gras/sensibil.
• Demachiază-te temeinic în fiecare seară, chiar dacă nu ai folosit mult machiaj.

 10. Ai răbdare și consistență

• Tratamentele pentru acnee au nevoie de cel puțin 6–8 săptămâni pentru rezultate vizibile.
• Nu schimba produsele frecvent – instabilitatea poate agrava acneea.

Întrebări frecvente despre acneea hormonală

Există tratamente naturiste eficiente pentru acneea hormonală? 

Da, unele tratamente naturiste pot fi eficiente ca susținere în gestionarea acneei hormonale, în special pentru forme ușoare sau ca adjuvante în tratamentele medicale. Totuși, ele nu înlocuiesc intervențiile hormonale sau dermatologice atunci când acneea este severă ori persistentă. Tratamentele naturiste nu acționează rapid – pot necesita 2–3 luni pentru a vedea rezultate. Unele plante sau suplimente interacționează cu medicamentele (ex: anticoncepționale). Consultul cu un medic sau fitoterapeut e recomandat înainte de folosirea lor pe termen lung.

Acneea hormonală se poate vindeca de la sine? 

Acneea hormonală se poate ameliora sau chiar dispărea de la sine în anumite cazuri, dar acest lucru depinde de:

 1. Cauza dezechilibrului hormonal

• Dacă acneea este legată de:
  • Pubertate – poate dispărea după ce nivelurile hormonale se stabilizează (de obicei până la 20–25 ani).
  • Sarcină sau postpartum – acneea dispare adesea după ce concentrațiile hormonilor revin la valorile normale.
  • Stres temporar – reducerea stresului poate aduce îmbunătățiri.
•  Dacă acneea este cauzată de sindromul ovarelor polichistice (SOP), de dezechilibre endocrine persistente (ex: rezistență la insulină, hiperandrogenism) sau există o predispoziție genetică, atunci este puțin probabil să dispară fără tratament.

 2. Vârsta și sexul

La unele femei, acneea hormonală persistă până la 30–40 de ani, mai ales în jurul ciclului menstrual. Bărbații pot avea acnee hormonală severă în adolescență, dar rar persistă după 25–30 ani.

 3. Stilul de viață – Schimbări pozitive în dietă, somn, gestionarea stresului și îngrijirea pielii pot contribui la o remisie spontană sau reducerea severității.

 4. Formă și severitate

Acneea ușoară până la moderată are șanse mai mari să se vindece fără tratament agresiv. Cea severă, chistică sau recurentă rar se vindecă de la sine și necesită intervenție.

Cât timp durează tratamentul pentru acneea hormonală? 

Durata tratamentului pentru acneea hormonală variază în funcție de severitatea acneei, cauza hormonală, tipul de tratament ales și răspunsul individual la terapie.

Deși primele îmbunătățiri apar în 1–3 luni, tratamentul complet al acneei hormonale durează de obicei 6–12 luni, iar în unele cazuri este necesară îngrijire de întreținere pe termen lung.

Stresul poate agrava acneea hormonală? 

Da, stresul poate agrava acneea hormonală, și acest lucru este susținut de numeroase studii. Chiar dacă stresul nu este o cauză directă, el joacă un rol important în declanșarea și menținerea acneei, mai ales în formele hormon-dependente. Cortizolul stimulează glandele sebacee – pielea produce mai mult sebum – porii se înfundă mai ușor, iar acest lucru favorizează apariția comedoanelor și a coșurilor inflamate.

Suplimentele naturale pot remedia dezechilibrele hormonale?

Suplimentele naturale pot ajuta la reglarea dezechilibrelor hormonale, dar eficiența lor variază în funcție de cauza dezechilibrului (ex: SOP, stres cronic, menopauză, alimentație dezechilibrată), severitatea simptomelor și răspunsul individual al organismului. Ele pot fi utile ca adjuvante sau în forme ușoare-moderate, dar nu înlocuiesc tratamentele medicale în cazuri grave sau persistente.

Ce produse cosmetice ar trebui evitate in ingrijirea tenului acneic?

Pentru tenul acneic, alegerea greșită a produselor cosmetice poate agrava inflamația, poate bloca porii și crește producția de sebum. Iată o listă cu produse și ingrediente care ar trebui evitate pentru a nu înrăutăți acneea:

• Produse comedogenice (care blochează porii)
• Uleiuri grele sau esențiale iritante
• Exfolianți fizici agresivi (scruburi cu particule dure)
• Produse cu alcool denaturat sau parfum intens
• Fonduri de ten grele și produse de machiaj rezistente la apă
• Creme grase sau foarte emoliente
• Produse „anti-aging” cu retinol în combinație cu exfolianți acizi. Deși retinoizii sunt buni pentru acnee, combinațiile necontrolate (retinol + AHA + BHA) pot provoca iritare severă.

La ce vârstă apare acneea hormonală?

Acneea hormonală poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent întâlnită în anumite etape ale vieții, din cauza fluctuațiilor hormonale. Acneea hormonală este cea mai frecventă în adolescență și în perioada premenopauzală, dar poate apărea și mai târziu, în timpul ciclului menstrual, al sarcinii sau în perimenopauză. Factorii genetici și stilul de viață pot influența severitatea și durata acneei hormonale.

---

Referințe:

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21792-hormonal-acne
2. https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/hormonal-acne
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/313084