Proteina C reactivă crescută: Ce înseamnă CRP crescut

Un nivel crescut al proteinei C reactive (CRP) indică prezența unui proces inflamator în organism. CRP este un marker nespecific, dar sensibil, care crește rapid în primele ore de la instalarea inflamației și este mai prompt decât VSH în semnalarea acesteia.Poate fi cauzat de o infecție gravă, o leziune sau o boală cronică. Medicul îți poate recomanda și alte teste pentru a determina cauza.

Proteina C reactivă este prescurtată adesea ca CRP, dar și ca PCR, ambele acronime însemnând de fapt același lucru.

CRP este unul dintre parametrii frecvent întâlniți în analizele uzuale de sânge și este abrevierea pentru „proteina C reactivă” – un tip de proteină produsă în ficat ca răspuns la inflamații apărute în orice parte a corpului. Proteina C reactivă poate avea niveluri crescute în sânge din cauza diverselor probleme de sănătate, în special a bolilor infecțioase. Uneori, pot apărea creșteri ușoare din motive simple ce pot fi considerate normale.

Cu toate acestea, creșterea severă a CRP sau nivelurile constant ridicate necesită investigarea cauzei care stă la baza acestora.

Ce este proteina C reactivă? (CRP)

Proteina C reactivă, numită și CRP sau PCR, este o proteină produsă de ficat și eliberată în fluxul sanguin ca răspuns la inflamație.

Testul CRP măsoară valorile proteinei C-reactive din sânge. Această proteină este produsă de ficat, organismul producând-o în cantități crescute atunci când există o inflamație în organism, acest proces fiind vizibil prin valorile plasmatice ale PCR. Astfel, determinarea valorilor PCR îți poate indica dacă ai o infecție, anumite boli sau dacă ești expus riscului de boli cardiace. Însă, de obicei, medicul tău trebuie să recomande efectuarea unor teste mai specifice pentru a afla cauza nivelului ridicat al CRP.

Ce rol are proteina C în organism?

Proteina C joacă un rol important în imunitatea înnăscută ca sistem de apărare timpurie împotriva infecțiilor.

Când organismul tău întâlnește un agent dăunător (virusuri, bacterii sau substanțe chimice toxice) sau când suferi o leziune, acesta activează sistemul imunitar. Sistemul imunitar acționează prin celule inflamatorii și citokine, pentru a începe vindecarea țesutului lezat.

În mod normal, valorile proteinei C reactive (CRP) în sânge sunt scăzute. O creștere moderată sau semnificativă poate indica prezența unei infecții acute sau a unei alte afecțiuni inflamatorii importante.

Când se recomandă testarea CRP? 

Medicul poate recomanda testarea CRP din mai multe motive, printre care:

• Pentru a diagnostica sau a monitoriza o infecție, fie ea virală, bacteriană sau fungică;
• Pentru a detecta și monitoriza bolile cronice precum: artrita reumatoidă, lupus, boala inflamatorie intestinală (IBD);
• Pentru evaluarea riscului cardiovascular: testul CRP de înaltă sensibilitate (hsCRP), poate prezice probabilitatea de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte afecțiuni cardiovasculare;
• Pentru monitorizarea recuperării după operație sau tratament: scăderea nivelurilor de CRP este adesea un semn pozitiv că inflamația se diminuează și că organismul se vindecă.

Nivelul CRP și diagnosticarea infecțiilor 

Medicul poate solicita o analiza de sânge pentru verificarea valorilor proteinei C reactive dacă ai simptome specifice unei infecții, precum:

• Febră;
• Frisoane;
• Respirație accelerată (tahipnee);
• Ritm cardiac rapid (tahicardie);
• Greață și vărsături.

Proteina C reactivă și evaluarea riscului cardiovascular 

Creşterea nivelurilor CRP reprezintă un răspuns nespecific la inflamaţii şi infecţii. Pentru estimarea indirectă a riscului cardiac se recomandă folosirea unui alt tip de test – Proteina C reactivă înalt sensibilă (hsCRP) – care poate detecta creșteri mai mici ale proteinei C reactive decât un test standard.

Testul hs-CRP poate ajuta la identificarea riscului de a dezvolta boală coronariană.

Proteina C reactivă: Valori normale

Valorile de laborator pentru CRP variază, neexistând în prezent o metodă standardizată de raportare. Rezultatele sunt prezentate de obicei în mg/dL sau mg/L.

În cadrul laboratoarelor Synevo, interpretarea nivelurilor proteinei C reactive este următoarea:

Testarea CRP: Ce presupune?

Analiza pentru proteina C reactivă presupune colectarea unei probe de sânge venos periferic, la fel ca recoltarea celor mai multe analize de sânge.

În funcție de recomandările medicului, poate fi nevoie să faci unul dintre testele de mai jos sau pe amândouă:

• Proteina C reactivă CRP
• Proteina C reactivă înalt sensibilă hsCRP

Cum te pregătești de recoltare?

Recoltarea se efectuează à jeun (pe nemâncate). Este important să încerci să te odihnești cât mai bine în noaptea dinaintea recoltării, să te hidratezi cu apă plată în dimineața respectivă și să nu fumezi.

Citește mai multe despre Factorii care pot influența rezultatele analizelor de sânge.

Spune-i medicului dacă urmezi un tratament medicamentos, deoarece anumite medicamente pot afecta nivelurile de CRP din sânge: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și statinele pot reduce nivelurile de CRP, la fel și suplimentele de magneziu.

Medicul va analiza rezultatele analizelor de sânge în contextul tău medical particular și al motivelor pentru care efectuezi testul. Nivelurile CRP pot fi influențate de factori precum:

• Vârsta;
• Sexul;
• Fumatul;
• Tratamentele medicamentoase;
• Starea de sănătate.

Proteina C reactivă crescută: Ce înseamnă?

Proteina C reactivă crescută poate fi un semn al mai multor probleme de sănătate, inclusiv boli cardiace și vasculare, hipertensiune, atacuri cardiace, accident vascular cerebral și obezitate. De aceea, orice valoare a CRP în afara intervalului normal de referință ar trebui investigată de medic.

Deoarece proteina C reactivă este produsă în ficat, persoanele cu boli hepatice pot prezenta perturbări în producția acesteia.

O ușoară creștere a nivelului CRP poate fi normală în timpul sarcinii. Totuși, valori ridicate ale CRP în timpul sarcinii necesită investigații suplimentare recomandate de către medic, deoarece pot fi asociate cu riscuri precum nașterea prematură sau avortul spontan.

Colesterolul ridicat, în special nivelurile ridicate de LDL Colesterol (”colesterolul rău”), pot determina, de asemenea, creșterea valorilor proteinei C reactive, semnalând astfel riscul crescut pentru boli cardiovasculare, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Valorile PCR  tind să fie mai ridicate la femei și la persoanele în vârstă. Afecțiunile cronice, precum obezitatea, fumatul, sindromul metabolic, diabetul și insomnia, sunt asociate cu inflamații de grad scăzut și pot crește nivelul PCR, necesitând o interpretare prudentă în aceste contexte.

Creșterea ușoară a nivelului CRP poate fi cauzată, de asemenea, de următoarele afecțiuni sau situații:

• Răceala obișnuită;
• Depresia;
• Gingivita;
• Parodontita;
• Leziuni recente.

Valori crescute ale CRP: Posibile cauze

Numeroase afecțiuni pot determina creșterea nivelului de CRP. Concentrațiile semnificativ crescute de CRP reflectă cel mai adesea o infecție. Traumatismele pot induce, de asemenea, o creștere semnificativă a proteinei C reactive.

Orice boală care duce la inflamații în organism poate provoca creșterea nivelului de CRP. Cele mai frecvente cauze includ:

• Boli infecțioase;
• Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă etc.);
• BPOC (Boala pulmonară obstructivă cronică);
• Pneumonie;
• Artrita reumatoidă și alte boli reumatice;
• Inflamații ale oaselor și articulațiilor;
• Tuberculoză;
• Meningită;
• Infarct miocardic și boli cardiovasculare;
• Pancreatită acută;
• Leziuni ale țesuturilor și organelor;
• Cancer;
• Traumatisme, arsuri și leziuni;
• Febra mediteraneană familială (FMF);
• Boala Kawasaki.

Pentru că niveluri mărite de CRP pot apărea în atât de multe afecțiuni, evaluarea clinică la medic trebuie să țină cont de toți factorii care influențează producția acestei proteine.

Proteina C reactivă mare: Simptome asociate

Nu există simptome sau semne specifice nivelurilor crescute de proteina C reactivă. Simptomele nivelurilor ridicate de CRP depind de afecțiunea care le provoacă. Infecțiile moderate și severe, inflamațiile cronice și bolile autoimune slab controlate care duc la proteina C reactivă mărită pot include simptome precum:

• Durere;
• Oboseală inexplicabilă;
• Febră;
• Frisoane și tremurături;
• Rigiditate musculară;
• Greață și vărsături;
• Pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate;
• Indigestie, diaree sau probleme gastrointestinale;
• Tulburări de somn sau insomnie;
• Tuse.

Proteina C reactivă crescută: evoluție și monitorizare

Nivelul proteinei C reactive scade odată ce este identificată și tratată cauza care a dus la creșterea valorilor acesteia. Astfel, proteina C reactivă crescută este un indicator al eficacității tratamentului aplicat problemei de sănătate existente. Pentru identificarea exactă a cauzei care a generat creșterea valorilor PCR, pot fi necesare teste suplimentare: analize de sânge, analize de urină, ecografie, RMN, tomografie computerizată, endoscopie ori chiar biopsie.

În plus față de tratamentele care vizează boala de bază, măsurile preventive generale pe care pacienții le pot lua pentru a crește rezistența organismului în fața infecțiilor sau pentru a scădea riscul de apariție a afecțiunilor inflamatorii includ:

• Adoptarea unei diete echilibrate, săracă în grăsimi și colesterol, dar bogată în alimente antiinflamatorii, inclusiv fructe, legume, cereale integrale și grăsimi sănătoase, cum ar fi acizii grași omega-3 din pește, nuci și semințe;
• Consumul de alimente probiotice și bogate în fibre;
• Evitarea utilizării inutile a medicamentelor;
• Menținerea greutății corporale în limite normale pentru vârstă și gen;
• Exercițiile fizice regulate;
• Evitarea alcoolului și a fumatului;
• Efectuarea regulată a controalelor medicale de rutină;
• Respectarea tratamentului pentru diabet sau hipertensiune arterială;
• Gestionarea stresului;
• Somnul suficient.

Reducerea nivelului proteinei C reactive (CRP) implică reducerea inflamației prin schimbări ale stilului de viață și intervenții medicale.

Dacă ai făcut recent un test de sânge și ai observat că nivelul PCR este ridicat, e important să consulți un medic pentru a determina cauzele. Diagnosticul și tratamentul precoce al posibilelor infecții sau al altor probleme de sănătate pot preveni boli grave și te pot ajuta să duci o viață mai sănătoasă.

Întrebări frecvente despre proteina C reactivă crescută

Proteina C reactivă mare înseamnă automat o infecție? 

Un nivel ridicat al CRP nu înseamnă în mod clar că ai o infecție, ci indică prezența unei inflamații în organism, care poate fi cauzată de diverse afecțiuni, inclusiv infecții, boli autoimune, boli de inimă, cancer, leziuni tisulare sau după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nivelurile CRP sunt un marker util pentru inflamația acută, iar nivelurile foarte ridicate sunt strâns legate de infecțiile bacteriene. Pentru a determina cauza nivelului crescut de proteina C reactivă, medicul va efectua teste suplimentare și o evaluare clinică.

Proteina C reactivă poate avea valori crescute la copii sau în sarcină? 

Sarcina în sine este asociată cu o inflamație sistemică de grad scăzut, ceea ce duce la creșterea naturală a nivelului de PCR. Un nivel semnificativ crescut poate fi semnul unor complicații precum preeclampsia, diabetul gestațional, infecții, obezitate și creștere excesivă în greutate, care pot provoca stres fetal.

În cazul copiilor, această proteină prezintă valori mărite în contextul existenței unei inflamații în corp, cauzată cel mai adesea de infecțiile respiratorii, atât de des întâlnite în rândul celor mici.

În cat timp scade valoarea CRP dupa tratamentul adecvat? 

Valorile CRP revin de obicei la normal în termen de 3 până la 7 zile după ce inflamația sau infecția care a stat la baza acestora s-a rezolvat, deși acest lucru poate varia în funcție de gravitatea afecțiunii.

Ce rol are CRP în detectarea bolilor cardiovasculare? 

O formă mai sensibilă a testului, numită Proteina C reactivă înalt sensibilită (hsCRP), poate contribui indirect la evaluarea riscului de boli cardiace.

Un nivel ridicat de hsCRP în sânge a fost asociat cu un risc crescut de atacuri de cord. De asemenea, persoanele care au suferit un atac de cord sunt mai predispuse să sufere un alt atac de cord dacă au un nivel ridicat de hsCRP. Dar riscul lor scade atunci când nivelul de hsCRP se încadrează în intervalul normal.

Ce nivel al proteinei C reactive este considerat alarmant? 

Un nivel alarmant al PCR (proteina C reactivă) depinde de testul utilizat, dar, în general, nivelurile peste 10 mg/dL sunt îngrijorătoare, iar dacă depășesc 50 mg/dL indică de obicei o inflamație sau infecție severă, care necesită îngrijiri medicale imediate.

CRP acționează ca un indicator nespecific al prezenței inflamației, iar nivelurile sale sunt influențate de factori precum vârsta, sexul și comorbiditățile. Creșterile CRP sunt nespecifice și nu trebuie interpretate decât în contextul clinic al pacienților. Prin urmare, rezultatele CRP trebuie interpretate în contextul clinic mai larg și, atunci când este necesar, completate cu alte teste diagnostice pentru a spori acuratețea.

Referințe:

1. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/c-reactive-protein-test/about/pac-20385228
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441843/
3. https://www.anadolumedicalcenter.com/health-guide/high-crp-levels-what-it-is-causes-symptoms-and-treatment
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322138
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/23056-c-reactive-protein-crp-test