Alergie la soare: Cauze, Simptome, Tratament & Analize recomandate

În ciuda numelui, o „alergie la soare” nu este cu adevărat o reacție alergică provocată de soare, ci o reacție a sistemului imunitar la nivelul pielii declanșată de lumina soarelui, cel mai adesea cauzând o erupție cutanată însoțită de mâncărime (prurit).

Astfel, alergia la soare este un termen care descrie mai multe afecțiuni caracterizate prin erupții cutanate pruriginoase pe piele după expunerea la soare sau la alte surse de radiații ultraviolete (UV). Erupția polimorfă la lumină este cea mai frecventă formă de alergie solară, iar în cazuri rare, reacția cutanată poate fi mai severă, producând urticarie sau bășici mici care se pot extinde chiar și la pielea din zonele acoperite, care nu au fost expuse la soare.

Alergiile solare apar doar la anumite persoane sensibile și, în unele cazuri, pot fi declanșate de doar câteva momente scurte de expunere la razele UV. Prognosticul variază foarte mult. Unele persoane par să treacă rapid peste această afecțiune, dar mulți pot prezenta simptome timp de 10 până la 15 ani sau mai mult.

Un episod de alergie la soare se rezolvă adesea la câteva ore sau zile după ce s-a oprit expunerea, dar erupția cutanată poate dura câteva săptămâni. Erupția nu lasă, în general, cicatrici, cu excepția cazului în care pielea este zgâriată sau deteriorată prin scărpinare.

Ce este alergia la soare?

Alergia la soare sau fotosensibilitatea apare atunci când o persoană dezvoltă o erupție cutanată și, uneori, alte simptome după expunerea la lumina soarelui. Alergia poate varia de la ușoară la severă, putând cauza simptome mai grave sau limitând activitățile zilnice.

Există diferite tipuri de alergii la soare, în funcție de tipul de erupție, cauză și persoanele cel mai des afectate:

Reacție fotoalergică: Apare atunci când o substanță chimică aplicată pe piele reacționează cu lumina soarelui – un ingredient din produsele de protecție solară, parfumuri, produse cosmetice sau unguente antibiotice – dar pot fi declansate și ca urmare a administrării unor medicamente pe cale orală. Simptomele pot apărea la câteva ore sau zile după expunerea la soare.

Medicamentele comune care pot provoca o reacție fotoalergică includ antibioticele (în special tetraciclinele, fluorochinolonele și sulfonamidele), analgezicele, antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofenul și naproxenul sodic) și diureticele pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Aceasta cauzează, de obicei, fie o erupție roșie pruriginoasă, fie vezicule mici. În unele cazuri, erupția cutanată se extinde și la pielea care a fost acoperită de haine. Deoarece erupția fotoalergică este o formă de reacție de hipersensibilitate întârziată, simptomele cutanate pot începe abia la una sau două zile după expunerea la soare.

Durata este imprevizibilă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, simptomele cutanate dispar după ce substanța chimică incriminată este identificată și nu mai este utilizată.

Erupție polimorfă la lumină: Mai frecventă în rândul femeilor, persoanelor cu pielea mai deschisă la culoare, adolescenților și adulților tineri, apare adesea sub formă de mici umflături, pete sau vezicule pruriginoase sau usturătoare, la câteva ore după ce pielea a fost expusă la radiațiile ultraviolete.

Erupția apare de obicei pe părțile expuse la soare ale gâtului, pieptului, brațelor și picioarelor. În plus, pot apărea episoade de frisoane, dureri de cap, greață și stare generală de rău. În cazuri rare, erupția polimorfă la lumină poate apărea sub formă de plăci roșii (zone plate, ridicate), mici vezicule pline de lichid sau mici zone de sângerare sub piele. Erupția dispare de obicei în două-trei zile dacă se evită expunerea suplimentară la soare.

Expunerea repetată și treptată la soare pe parcursul primăverii și al verii poate contribui la o scădere naturală a sensibilității pielii la razele UV.

Urticarie solară: Urticaria (umflături mari, roșii, care provoacă mâncărimi) apare după doar câteva minute de expunere la soare. Este o afecțiune rară care afectează cel mai adesea femeile tinere, iar simptomele pot fi de la ușoare la severe.

Urticaria solară dispare de obicei în scurt timp după oprirea expunerii. Cu toate acestea, leziunile reapar de obicei atunci când pielea este expusă din nou la soare.

Prurigo actinic: Este o erupție papulară sau nodulară rară, indusă de expunerea la razele UV, care se manifestă cu mâncărime și, de obicei, escoriație. Prurigo actinic provoacă papule în special pe față, la nivelul gurii, dar poate afecta și zone ale pielii care nu au fost expuse la soare. Este mai frecventă în rândul populațiilor latino-americane și amerindiene cu pielea mai închisă la culoare și pare să fie influențată genetic.

Cum și de ce apare alergia la soare: Cauze

Cauzele alergiei la soare includ reacțiile sistemului imunitar la lumina soarelui, adesea în contextul administrării anumitor medicamente și substanțe chimice care fac pielea mai sensibilă la soare. Nu este clar de ce unii oameni au alergie la soare și alții nu. Trăsăturile ereditare pot juca și ele un rol.

Deși există forme care pot fi ereditare sau declanșate de administrarea de medicamente ori de aplicarea diferitelor produse pe piele, în funcție de tipul de reacție cutanată, există și tipuri de reacții legate de soare care nu au o cauză identificată.

Factorii de risc ai alergiei la soare

Factorii de risc pentru a avea o reacție alergică la razele UV produse de lumina soarelui includ:

• Contactul cu anumite substanțe. Atunci când pielea este expusă la o substanță și apoi la lumina soarelui: parfumuri, dezinfectanți, substanțele chimice utilizate în unele creme de protecție solară.
• Administrarea anumitor medicamente. Antibioticele pe bază de tetracicline, medicamentele pe bază de sulfamide și analgezicele, cum ar fi ketoprofenul, pot face ca pielea să ardă mai repede la soare.
• Preexistența unei alte afecțiuni a pielii. Dermatita crește riscul de a avea o alergie la soare.
• Istoric familial de alergie la soare. Riscul de a dezvolta alergie la soare crește dacă ai un frate sau un părinte cu această afecțiune.

Cine ar putea face alergie la soare?

Deși poate fi mai des întâlnită în rândul persoanelor cu pielea mai deschisă la culoare, alergia la soare poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă, sex sau rasă.

Este contagioasă alergia la soare?

Fotosensibilitatea sau alergia la soare nu este contagioasă. Contactul cu o persoana afectată nu va face ca și tu să dezvolți această afecțiune.

Alergia la soare: Simptome

Simptomele alergiei la soare pot apărea la câteva minute, ore sau zile după expunerea la soare sau la o altă sursă de lumină UV. Acestea pot varia de la ușoare la severe, în funcție de suprafața de piele expusă, timpul petrecut la soare, intensitatea luminii și tipul de alergie la soare și pot include:

• Mâncărime (prurit);
• Roșeață;
• Urticarie;
• Umflături, papule, noduli sau vezicule;
• Senzație de usturime;
• Senzație de înțepătură sau arsură;
• Cruste.

Rareori, alergia la soare poate provoca simptome sistemice, cum ar fi:

• Dureri de cap;
• Amețeală sau leșin;
• Greață și vărsături;
• Sforăit sau dificultăți de respirație;
• Anafilaxie amenințătoare de viață (cu urticarie solară).

Cum se pune diagnosticul pentru alergia la soare

Medicul dermatolog poate diagnostica alergia la soare prin examinarea pielii și anamneza care va presupune întrebări legate de timpul petrecut la soare și modul în care s-a realizat expunerea: cu sau fără protecție solară (haine, creme).

Ce teste se pot efectua

În general, fotosensibilitatea nu necesită teste suplimentare, anamneza și examinarea pielii fiind suficiente pentru ca medicul dermatolog să pună diagnosticul. Totuși, în situațiile mai grave, este posibil ca medicul să recomande investigații precum:

• Testarea la lumină ultravioletă (UV). Numit și fototestare, acest examen este utilizat pentru a observa cum reacționează pielea la lumina unei lămpi speciale. Acest lucru poate ajuta la identificarea exactă a tipului de alergie la soare.
• Testarea fotopatch. Acesta indică dacă fotosensibilitatea este cauzată de o substanță sensibilizantă aplicată pe piele înainte de expunerea la soare.
• Analize de sânge și fragmente de piele. Medicul poate solicita aceste teste dacă suspectează că simptomele ar putea fi cauzate de o afecțiune subiacentă, cum ar fi lupusul. În cazul acestor teste, se prelevează o probă de sânge sau un fragment de piele (biopsie) pentru a fi examinată în laborator.
• Hemogramă completă;
• Anticorpi antinucleari (ANA);
• Antigeni nucleari extractibili (ENA);
• Porfirine în sânge, urină și fecale;
• Teste ale funcției hepatice;
• Sideremie;
• Feritina;
• Examen histopatologic.

Diferența dintre alergia la soare și alte afecțiuni dermatologice

Alergiile solare pot fi diferențiate de alte afecțiuni ale pielii prin simptomele lor caracteristice și prin momentul apariției. Erupția cauzată de fotosensibilitate apare de obicei pe pielea expusă la soare, provocând adesea mâncărime, roșeață, umflături, bășici sau urticarie. Principala diferență este că aceste simptome apar, de obicei, la câteva ore sau câteva zile după expunerea la soare, iar reacția se poate rezolva relativ repede odată ce pielea este protejată de razele UV.

Tratament pentru alergia la soare

Tratamentul alergiei la soare depinde de tipul de afecțiune și de simptome. Pentru simptomele ușoare, este posibil să fie suficient să eviți soarele timp de câteva zile.

• Cremele care conțin corticosteroizi pot fi o variantă pentru reacțiile mai agresive, iar în cazul reacțiilor severe medicul poate recomanda și pastile corticosteroide, pentru o perioadă scurtă de timp.
• Antihistaminicele pot fi recomandate pentru a diminua senzațiile resimțite la nivelul pielii: mâncărime, usturime.
• Fototerapia poate fi recomandată în alergiile severe la soare. Se utilizează o lampă specială pentru a pregăti pielea treptat, crescând toleranța pielii la razele UV, prin sesiuni repetate, de câteva ori pe săptămână, timp de mai multe săptămâni.

Cum calmezi o erupție de alergie la soare?

Dacă te confrunți cu un episod de fotosensibilitate, câteva măsuri rapide îți pot diminua disconfortul:

• Oprește expunerea la soare. Alege în schimb un spațiu interior răcoros.
• Aplică comprese reci și umede pe zonele afectate ale pielii.
• Asigură o hidratare cât mai bună a organismului prin consumul ridicat de apă.
• Administrează un antihistaminic, disponibil fără rețetă.

Cum poate fi prevenită alergia la soare

O dată diagnosticată, alergia la soare necesită schimbarea stilului de viață și a atitudinii în fața expunerii la razele UV pentru a preveni episoadele de erupție.

• Evită expunerea bruscă la multă lumină solară. La începutul primăverii și al verii, crește treptat timpul petrecut la soare. Acest lucru va permite pielii să se adapteze.
• Folosește articole de protecție atunci când petreci timp în soare: haine de protecție solară sau măcar haine lejere cu mâneci lungi și pantaloni lungi, pălării cu boruri largi și ochelari de soare.
• Evită complet soarele atunci când este mai puternic, între orele 10.00 și 16.00.
• Aplică cremă de protecție solară rezistentă la apă, cu spectru larg, cu SPF de cel puțin 30, chiar și în zilele înnorate, și reaplică la fiecare două ore sau mai des dacă transpiri sau înoți.
• Folosește o cremă de protecție solară formulată special pentru buze, cu un SPF de 30 sau mai mare.
• Vorbește cu medicul tău despre posibilitatea de a opri administrarea medicamentelor care provoacă fotosensibilitate.
• Evită factorii declanșatori cunoscuți.
• Menține pielea hidratată prin aplicarea cremelor sau a loțiunilor.

Întrebări frecvente privind alergia la soare

Alergia la soare este o afecțiune periculoasă?

Deși nu este o afecțiune periculoasă, fotosensibilitatea trebuie urmărită la un medic dermatolog. Doar astfel te vei asigura că alegi cele mai potrivite tratamente pentru pielea ta, astfel încât să rărești cât mai mult episoadele de erupții.

Cine are un risc mai mare de a dezvolta alergie la soare?

Alergiile la soare pot afecta pe oricine. Anumite tipuri sunt mai frecvente în rândul persoanelor cu pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare. De asemenea, este mai probabil să dezvolți alergie la soare dacă mai sunt cazuri în familia ta.

Pot să scap definitiv de alergia la soare?

Nu există garanția faptului că vei scăpa definitiv de alergia la soare, pentru că nu există un tratament țintit, ci doar diferite opțiuni pentru tratarea simptomelor. Totuși, măsurile de prevenție și gestionarea eficientă a expunerii la soare poate contribui la reducerea semnificativă a frecvenței reacțiilor alergice. Scopul principal este de a reduce la minimum expunerea la soare și de a proteja pielea de razele UV nocive.

Copiii pot avea alergie la soare?

Copiii pot dezvolta reacții de fotosensibilitate, la fel ca adulții. Unii copii pot fi mai predispuși la aceste reacții din cauza unor factori precum pielea mai deschisă la culoare sau anumite predispoziții genetice.

Expunerea la soare poate cauza alergie chiar dacă folosesc cremă de protecție solară?

Alergia la soare poate apărea chiar și atunci când se utilizează protecție solară. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că unele persoane pot reacționa la anumite ingrediente din crema de protecție solară în sine sau pot dezvolta o reacție atunci când crema de protecție solară interacționează cu lumina soarelui.

Referințe:

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sun-allergy/symptoms-causes/syc-20378077
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17681-sun-allergy
3. https://www.health.com/sun-allergy-7563866https://www.health.harvard.edu/a_to_z/sun-allergy-photosensitivity-a-to-z