Dependența de substanțele psihoactive, o problemă complexă cu consecințe grave

Cuprins:

• Semnele și simptomele specifice pentru consumul de droguri
• Factori de risc și complicații
• Antecedente familiale
• Tulburare de sănătate mintală
• Grupurile sociale
• Lipsa de implicare a familiei
• Consumul timpuriu de droguri
• Diagnostic și tratament

În momentul când o persoană devine dependentă de droguri, aceasta va continua să le folosească în ciuda modului în care îi influențează sănătatea fizică și psihică, viața profesională, familială sau socială.

Dependența poate începe cu utilizarea experimentală a unui drog recreațional în diferite cercuri sociale. Pentru alții, în special în cazul opioidelor, dependența de droguri începe atunci când iau medicamente cu recomandare medicală. Riscul de a dezvolta dependență și rapiditatea cu care o persoană devine dependentă variază în funcție de ce tipuri de droguri utilizează.

Încercările de a opri consumul de droguri pot provoca simptome fizice și psihice intense care se numesc simptome de sevraj. Consumul de substanțe psihoactive este asociat cu riscuri semnificative pentru sănătate, crescând riscurile de morbiditate și mortalitate și declanșând suferințe substanțiale care pot afecta relațiile personale, familiale, sociale, educaționale.

Semnele și simptomele specifice pentru consumul de droguri

Simptomele dependenței de droguri includ:

• nevoia de a le consuma în mod regulat sau din ce în ce mai mult (zilnic sau chiar de mai multe ori pe zi);
• nerespectarea obligațiilor și a responsabilităților profesionale sau reducerea activităților sociale sau recreative din cauza consumului de droguri;
• continuarea consumului chiar dacă persoana în cauză știe că acesta îi poate face rău fizic sau psihic;
• crearea de rezerve de droguri;
• cheltuieli mari, chiar dacă persoana în cauză nu își permite din punct de vedere financiar;
• comiterea de acte de furt sau de violență pentru a putea obține drogul, acte care în mod normal nu ar fi făcute;
• conducerea autovehiculelor sub influența drogului;
• eșec în încercările de oprire de la consumul de droguri din cauza apariției simptomelor de sevraj.

Uneori, în special la adolescenți, este dificil de observat dacă starea de spirit sau anxietatea sunt specifice vârstei sau au legătură cu consumul de droguri. Semnele posibile în aceste cazuri pot fi:

• afectarea performanțelor școlare prin absențe frecvente și dezinteres brusc față de activitățile școlare;
• lipsă de energie și de motivație, pierdere sau creștere în greutate;
• ochi roșii;
• lipsă de interes pentru îmbrăcăminte, îngrijire sau aspect fizic;
• schimbări drastice în comportament și în relațiile cu familia și prietenii;
• solicitări bruște de bani fără o explicație rezonabilă ori descoperirea de către părinți că lipsesc bani sau că au dispărut obiecte din casă. Acestea pot fi indicii care au legătură cu achiziționarea de droguri.

Semnele și simptomele pot varia și în funcție de tipul de drog consumat, astfel:

1. Consumul de cannabis sub diferite forme (marijuana, hașiș și alte substanțe) poate da:
2. senzație de euforie sau senzație de „high”;un simț sporit al percepției vizuale, auditive și gustative;ochi roșii;gura uscată;scăderea coordonării;dificultăți de concentrare sau de memorare;încetinirea timpului de reacție;anxietate sau gândire paranoică;degete galbene;
3. pofte majore pentru anumite alimente în momente neobișnuite.

• Etnobotanice: K2, Spice și săruri de baie:
• senzație de „high”;
• un simț modificat al percepției vizuale, auditive și gustative;
• anxietate sau agitație extremă;
• paranoism;
• halucinații;
• tahicardie (ritm cardiac crescut) și hipertensiune arterială;
• vărsături;
• confuzie;
• comportament violent.

Catinonele substituite, numite și „săruri de baie”, sunt substanțe psihoactive  similare amfetaminelor (ecstasy, cocaina) care pot provoca o intoxicație severă, ceea ce duce la efecte periculoase asupra sănătății sau chiar la deces.

Semnele și simptomele consumului recent pot include:

• senzație de „high”;
• agitație;
• creșterea apetitului sexual;
• tahicardie (ritm cardiac crescut) și hipertensiune arterială;
• gândire neclară;
• pierderea controlului muscular;
• paranoia;
• atacuri de panică;
• halucinații;
• delir;
• comportament psihotic și/sau violent.

• Barbituricele (fenobarbitalul), benzodiazepinele (sedativele) și hipnoticele (somniferele) sunt medicamente recomandate de medici pentru suprimarea activității sistemului nervos central. Atunci când sunt folosite și consumate în mod abuziv acestea dau un sentiment de relaxare sau o dorință de „deconectare“ sau de uitare a gândurilor sau a sentimentelor legate de stres.

Semnele și simptomele specifice includ:

• somnolență;
• tulburări de vorbire;
• lipsă de coordonare;
• iritabilitate sau modificări ale dispoziției;
• probleme de concentrare sau de gândire clară;
• afectarea memoriei;
• mișcări involuntare ale ochilor;
• lipsa de inhibiție;
• bradipnee (respirație încetinită) și hipotensiune (tensiune arterială redusă);
• căderi frecvente;
• amețeli.

• Metamfetamina, cocaina și alte stimulente sunt adesea utilizate în mod abuziv în căutarea unui “high”, sau pentru a crește energia, a îmbunătăți performanța la locul de muncă sau la școală ori pentru a pierde în greutate sau a controla apetitul.

Consumul excesiv al acestora poate da:

• senzație de entuziasm;
• creșterea vigilenței;
• energie crescută și neliniște;
• modificări de comportament sau agresivitate;
• vorbire rapidă sau incoerentă;
• pupile dilatate;
• confuzie, iluzii și halucinații;
• iritabilitate, anxietate sau paranoism;
• modificări ale ritmului cardiac, ale tensiunii arteriale și ale temperaturii corpului;
• greață sau vărsături cu pierdere în greutate;
• congestie nazală și afectarea mucoasei nazale (dacă se prizează pe nas droguri);
• răni în gură, boli ale gingiilor și carii dentare din cauza consumului de droguri („gura de metamfetamină”);
• insomnie;
• depresie pe măsură ce efectul drogului dispare.

• Drogurile de club, utilizate în mod obișnuit în cluburi, la concerte și petreceri, pot provoca, pe lângă semnele și simptomele date de majoritatea drogurilor, stare de sedare, relaxare musculară, confuzie și pierderi de memorie, comportament sexual neadecvat sau agresiune sexuală.

• Halucinogenele pot produce semne și simptome diferite, în funcție de drog. Cele mai frecvente simptome în cazul administrării acestora sunt:
• halucinații;
• percepție redusă a realității;
• comportament impulsiv;
• schimbări rapide ale emoțiilor;
• modificări mentale permanente ale percepției;
• tahicardie (ritm cardiac crescut) și hipertensiune arterială;
• tremurături;
• flashback-uri, o retrăire a halucinațiilor – chiar și după ani de zile;
• senzație de separare de corp și de mediul înconjurător;
• probleme de coordonare și de mișcare;
• mișcări involuntare ale ochilor;
• lipsa senzației de durere;
• afectarea memoriei, a vorbirii;
• intoleranță la zgomote puternice.

• Inhalanții sunt substanțele inhalate întâlnite în porduse cum ar fi: lipici, diluanți de vopsea, lichid de corectare, marker de vopsea lichid, benzină, lichide de curățare pentru uz casnic. Din cauza naturii toxice a acestor substanțe, utilizatorii pot dezvolta leziuni cerebrale sau moarte subită.

• Analgezicele opioide

Opioidele sunt medicamente narcotice, analgezice, produse din opiu sau fabricate pe cale sintetică. Această clasă de medicamente include, printre altele, heroina, morfina, codeina, metadona, fentanilul și oxicodona. Semnele și simptomele consumului și dependenței de narcotice sunt:

• senzație de „high“;
• agitație, somnolență sau sedare;
• tulburări de vorbire;
• dificultăți de atenție și memorie;
• pupile micșorate;
• probleme de coordonare;
• depresie;
• confuzie;
• constipație;
• urme de ac (dacă se injectează droguri).

Factori de risc și complicații

Persoanele de orice vârstă, sex sau statut socio-economic pot deveni dependente de un drog, însă anumiți factori pot afecta probabilitatea și viteza de dezvoltare a unei dependențe:

Antecedente familiale

Dependența de droguri este mai frecventă în unele familii și probabil un risc crescut este dat și de moștenirea genetică. De exemplu, dacă există o rudă de gradul I (părinte, frate/soră) cu dependență de alcool sau de droguri, crește riscul pentru ceilalți membri de a avea un comportament similar.

Tulburare de sănătate mintală

Există un risc crescut de consum de droguri în cazul pacienților cu depresie, tulburare de deficit de atenție/ hiperactivitate (ADHD) sau tulburare de stres posttraumatic deorece poate deveni o modalitate de a face față sentimentelor dureroase.

Grupurile sociale

Presiunea membrilor unui anturaj este un factor puternic în începerea consumului și a abuzului de droguri, în special în cazul tinerilor.

Lipsa de implicare a familiei

Situațiile familiale dificile sau lipsa unei legături cu părinții sau frații pot crește riscul de dependență.

Consumul timpuriu de droguri

Consumul de droguri la o vârstă fragedă poate provoca modificări în creierul în curs de dezvoltare și poate crește probabilitatea de a progresa spre dependența de droguri.

Consumul de droguri poate avea efecte semnificative și dăunătoare pe termen scurt și lung, iar supradozajul poate duce la deces. Dependența de droguri poate crea o serie de complicații periculoase și dăunătoare care pot afecta siguranța persoanei implicate, astfel:

• contractarea unei boli infecțioase, cum ar fi infecția cu HIV, prin relații sexuale neprotejate sau prin folosirea în comun cu alte persoane a acelor;
• accidente rutiere cauzate de condusul de autovehicule sub influența drogurilor;
• riscul de sinucidere este mai mare decât la persoanele nedependente;
• modificările comportamentale pot provoca conflicte în relații;
• scăderea performanțelor la locul de muncă, absenteism și, eventual, pierderea locului de muncă
• performanța intelectuală scăzută;
• problemele juridice sunt frecvente în cazul consumatorilor de droguri și pot proveni din cumpărarea sau deținerea de droguri ilegale, furtul pentru a susține dependența de droguri, conducerea sub influența drogurilor sau a alcoolului;
• problemele financiare datorate susținerii consumului de droguri ar putea duce la îndatorare și la comportamente ilegale sau neetice.

Diagnostic și tratament

Diagnosticarea dependenței de droguri necesită o evaluare multidisciplinară fiind implicați medici psihiatri, psihologi sau un consilier licențiat în domeniul alcoolului și al drogurilor. Testele de sânge, de urină sau alte teste de laborator sunt folosite pentru a evalua consumul de droguri și se pot utiliza pentru monitorizarea tratamentului și a recuperării.

Angajatorii mai pot cere testarea drogurilor atunci când un angajat este suspectat că ar consuma substanțe interzise pe baza comportamentelor simptomelor observate la locul de muncă. Testarea pentru consumul de alcool sau de droguri este obligatorie după un accident de mașină.

Deși nu există un tratament sigur pentru tratarea dependenței de droguri, opțiunile terapeutice pot ajuta în a depăși o dependență. Tratamentul va depinde de tipul de drog utilizat și de orice afecțiuni medicale sau de sănătate mintală conexe pe care le are pacientul.

Monitorizarea pe termen lung este importantă pentru a preveni o eventuală recidivă. Ședințele de terapie individuală, de grup sau de familie, înțelegerea naturii dependenței, terapia de sevraj pot preveni recidivele.

Referințe

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/symptoms-causes/syc-20365112

2.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-addiction/diagnosis-treatment/drc-20365113