Creșterea numărului de leucocite în sânge, numită și leucocitoză, poate avea diverse cauze, inclusiv infecții, inflamații, tumori maligne și tulburări ereditare. Pragul pentru leucocitoză variază în funcție de mai mulți factori, abaterile semnificative de la valorile tipice necesitând evaluări suplimentare.

Cuprins:

Ce sunt leucocitele (globule albe)?

Leucocitele (globulele albe din sânge) fac parte din sistemul imunitar și sunt responsabile pentru apărarea organismului împotriva infecțiilor. Acestea circulă prin sânge, ajung și în țesuturi, identifică zonele afectate și coordonează răspunsul imun pentru a neutraliza agenții patogeni.

Ce rol au leucocitele în organism?

Leucocitele se formează în măduva osoasă și se găsesc atât în sânge, cât și în țesutul limfatic. Funcția lor principală este de a identifica și elimina bacteriile, virusurile și alți agenți patogeni, precum și de a îndepărta celulele deteriorate sau anormale (celule tumorale), contribuind astfel la menținerea sănătății organismului.

Tipuri de leucocite

Există cinci tipuri de globule albe:

  • Neutrofile
  • Limfocite
  • Eozinofile
  • Bazofile
  • Monocite

Leucocite - Valori normale

Valorile de referinţă ale leucocitelor la adult se situează între 4.000-10.000/µL sau 4-10×109/L.

La copii, acestea sunt mai mari și diferă în funcție de vârstă:

VârstăNr. Leucocite
(x103/µL)
<1 lună5.0-20.0
1 lună5.0-20.0
2-3 luni6.0-17.5
4-5 luni6.0-17.5
6-8 luni6.0-17.5
9-11 luni6.0-17.5
1 an6.0-17.5
2-3 ani6.0-17.0
4-5 ani5.5-15.5
6-8 ani5.0-14.5
9-11 ani4.5-13.5
12-14 ani4.5-13.5
15-17 ani4.5-13.0

Ce înseamnă când ai leucocite mărite (leucocitoză)?

Un număr crescut de leucocite în sânge indică, de obicei, prezența unei infecții sau a unei inflamații în organism. Mai rar, un număr foarte ridicat de leucocite ar putea indica anumite tipuri de cancere ale sângelui sau afecțiuni ale măduvei osoase.

Leucocite mărite - Cauze principale

Atunci când, în urma analizelor de sânge, în hemogramă este identificat un număr de peste 11.000 de globule albe pe microlitru de sânge, se diagnostichează leucocitoza.

Cauzele numărului ridicat de leucocite în sânge pot include:

Infecții bacteriene sau virale

Creșterea valorilor leucocitelor este în primul rând semn de infecție, fie că este ea virală, bacteriană ori cauzată de fungi sau paraziți.

Boli inflamatorii cronice

Bolile inflamatorii sunt caracterizate și ele prin creșterea numărului de leucocite, fie că vorbim de lupus, boala Crohn sau diferitele tipuri de artrită ori alte boli inflamatorii cronice.

Alergii severe

În cazul alergiilor, în special al celor severe (rinită alergică), numărul de leucocite poate fi mai mare. Rinita generează un răspuns inflamator și, prin urmare, atrage creșterea leucocitelor precum eozinofilele, bazofilele, și limfocitele.

Dacă se suspectează o astfel de afecțiune, medicul poate recomanda teste de diagnostic pentru alergii.

Afecțiuni autoimune

Lupusul, artrita reumatoidă, dar și alte boli autoimune duc la rezultate modificate ale hemogramei, leucocitele fiind unerori mărite.

Stres fizic sau emoțional

Creșterea numărului de globule albe din sânge poate fi cauzată și de leziunile fizice, dar și de nivelurile ridicate de stres.

Leucocite mărite - Simptome asociate

Deși simptomele vor depinde de cauza numărului ridicat de leucocite, fluctuațiile valorilor leucocitelor pot să nu provoace niciun simptom.

Atunci când valorile leucocitelor depășesc limitele normale — situație numită leucocitoză — aceasta poate fi un indicator al unei infecții sau, mai rar, al unor afecțiuni mai grave, precum limfomul sau leucemia.

Simptomele includ:

  • Oboseală accentuată
  • Febră și frisoane
  • Dureri articulare și musculare
  • Ganglioni inflamați
  • Dificultăți de respirație
  • Respirație șuierătoare
  • Transpirații nocturne
  • Pierdere neașteptată în greutate
  • Erupție cutanată

Vânătăile ușoare pot fi un semn al trombocitopeniei (număr scăzut de trombocite) sau, mai rar, al unor afecțiuni hematologice grave, cum ar fi leucemia acută. În unele cazuri de leucemie cu număr foarte mare de leucocite, creșterea vâscozității sanguine poate afecta fluxul de sânge și poate crește riscul de complicații severe, cum ar fi hemoragii interne, accident vascular cerebral sau afectarea funcției vizuale.

Leucocite mărite la copii

Leucocitoza la copii este cel mai adesea un răspuns imun normal la infecții (bacteriene sau virale), stres sau inflamație, dar (mai rar) poate semnala probleme grave, cum ar fi leucemia. În acest caz, creșterea valorilor leucocitelor este semnificativă sau însoțită de simptome precum pierderea în greutate, sângerări sau mărirea organelor.

Alte cauze pot fi: boli comune (răceli, viroze, amigdalite streptococice), alergii, anumite medicamente sau afecțiuni ale măduvei osoase.

Leucocite mărite în sarcină

În timpul sarcinii, creșterea valorilor leucocitelor este normală (fiziologică). Valorile sunt mai ridicate în special în al treilea trimestru de sarcină și ating un vârf în timpul travaliului. Deși este de obicei benignă, este important ca medicii să distingă această creștere normală de cauzele patologice precum infecția sau preeclampsia.

Analize leucocite mărite

Valorile leucocitelor sunt măsurate cu ajutorul uneia dintre cele mai comune analize de sânge: hemograma. Ulterior, în funcție de cauza suspectată, medicul poate solicita și alte analize și teste care să susțină diagnosticul.

Hemograma completă

Hemograma completă este analiză de screening de bază, fiind unul din cele mai frecvent cerute teste de laborator și reprezentând adesea primul pas în stabilirea statusului hematologic şi în diagnosticul diverselor afecțiuni hematologice şi nehematologice.

Hemograma completă constă în măsurarea următorilor parametri:

  • număr de leucocite;
  • număr de eritrocite;
  • concentraţia de hemoglobină;
  • hematocrit;
  • indici eritrocitari: volumul eritrocitar mediu (VEM), hemoglobină eritrocitară medie (HEM), concentrația medie de hemoglobină (CHEM) și lărgimea distribuţiei eritrocitare (RDW);
  • număr de trombocite și indici trombocitari: volumul trombocitar mediu (VTM) şi lărgimea distribuţiei trombocitare (PDW);
  • formulă leucocitară;
  • număr de reticulocite.

Adaugă în coș

Alte analize complementare

Pe lângă hemogramă, medicul va solicita analize pentru identificarea inflamațiilor din organism:

Proteina C reactivă (CRP)
Preț: 38.00 lei

Adaugă în coș

Adaugă în coș

Adaugă în coș

Dar și alte investigații, in funcție de cauza suspicionată:

Tratament pentru leucocite mărite

Tratamentul pentru leucocitoză variază în funcție de cauza inițială. De exemplu, dacă numărul mare de globule albe este cauzat de o infecție bacteriană, medicul va prescrie antibiotice. Dacă leucocitoza este asociată cu o reacție alergică, atunci probabil vei avea nevoie de antihistaminice.

În unele cazuri, numărul de leucocite poate reveni la normal fără intervenție.

Antibiotice sau antivirale

Cum infecția este cel mai adesea cauza care stă la baza creșterii valorilor leucocitelor, antiviralele – pentru infecțiile cauzate de virusuri – sau antibioticele – pentru infecțiile cauzate de bacterii – reprezintă adesea tratamentul de primă intenție.

Corticosteroizi și imunosupresoare

Alergiile și astmul necesită administrare de antihistaminice și corticosteroizi ori imunosupresoare.  Odată ținută sub control cauza, va scădea și numărul de leucocite din sânge.

Chimioterapie sau alte tratamente oncologice

În cazul afecțiunilor oncologice, tratamentele specifice cum ar fi chimioterapia, radioterapia sau transplantul de celule stem reprezintă componente esențiale ale managementului bolii.

Leucofereza

Leucofereza este o procedură de reducere rapidă a numărului de leucocite din sânge prin recoltarea sângelui de la pacient, urmată de reinjectarea acestuia după separarea și îndepărtarea leucocitelor.

Ce este leucopenia?

Leucopenia reprezintă scăderea numărului de leucocite din sânge și poate fi considerată practic opusul leucocitozei.

Aceasta poate provoca complicații potențial grave, dacă nu este tratată adecvat și la timp. Astfel, pot apărea infecții cu evoluție gravă, către septicemie, infecții recurente sau prelungite.

Simptomele leucopeniei pot fi: febră, frisoane, transpirație, durere în gât, tuse sau dificultăți de respirație, zone inflamatorii, dureroase. 

Rolul alimentației în menținerea valorilor normale ale leucocitelor

Alimentația joacă un rol important în funcția leucocitelor, furnizând nutrienții necesari pentru dezvoltarea acestor tipuri de celule și capacitatea lor de a apăra organismul împotriva infecțiilor și inflamațiilor. Aportul adecvat atât de micronutrienți (vitamine, minerale), cât și de macronutrienți (acizi grași, carbohidrați) este esențial pentru un răspuns imun optim.

Regim alimentar leucocite crescute

Anumiți nutrienți pot modula direct funcția leucocitelor: dietele bogate în grăsimi pot crește inflamația, în timp ce acizii grași omega-3 au efecte antiinflamatorii.

Iată o serie de nutrienți benefici în cazul în care ai leucocitele mărite și sursele alimentare pentru fiecare dintre aceștia:

  • Vitamine din complexul B, cupru, potasiu, magneziu - ajută la buna funcționare a metabolismului celular și la producția sănătoasă de celule albe.

Surse alimentare:

  • Complexul B: carne slabă, ouă, lactate, leguminoase (linte, năut), cereale integrale, drojdie de bere.
    • Cupru: nuci și semințe, ciuperci, avocado, cacao.
    • Potasiu: banane, cartofi, spanac, fasole, somon, caise uscate.
    • Magneziu: migdale, caju, semințe de dovleac, spanac, quinoa, ciocolată neagră.
  • Fier - esențial pentru transportul oxigenului și susținerea organismului în perioadele de stres sau inflamație.

Surse alimentare: carne roșie slabă, ficat, gălbenuș de ou, spanac, fasole roșie, linte, semințe de dovleac; pentru absorbție optimă se recomandă asocierea cu alimente bogate în vitamina C.

  • Acizi grași Omega-3 - prezenți în pește gras, semințe și nuci, au efect antiinflamator, contribuind la reglarea reacțiilor imune.

Surse alimentare: pește gras (somon, macrou, sardine, hering), semințe de in, semințe de chia, nuci, ulei de pește, ulei de in.

  • Antioxidanți – vitamina C, vitamina E sau polifenolii regăsiți în fructe și legume protejează celulele de stresul oxidativ și sprijină refacerea țesuturilor.
  • Surse alimentare:
    • Vitamina C: citrice, kiwi, ardei gras, broccoli, căpșuni.
    • Vitamina E: migdale, semințe de floarea-soarelui, ulei de măsline, avocado.
    • Polifenoli: fructe de pădure, struguri, ceai verde, cacao, ulei de măsline extravirgin.

Întrebări frecvente despre leucocitele mărite

Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări despre numărul crescut de leucocite, ca rezultat al hemogramei.

Leucocitele mărite indică întotdeauna o infecție? 

Deși leucocitele mărite sunt asociate cel mai frecvent cu o infecție, ele pot apărea și în alte situații, inclusiv boli autoimune, afecțiuni ale măduvei osoase sau anumite tipuri de cancere (în special când au valori foarte mari). 

Leucocitele mari pot fi un efect advers al unui medicament? 

Medicamentele care pot crește numărul de leucocite includ corticosteroizii, litiul, beta-agoniștii și factorii de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF). G-CSF-urile, precum filgrastimul, sunt o clasă specifică de medicamente concepute pentru a stimula măduva osoasă să producă mai multe leucocite. Alte medicamente care pot provoca o creștere a numărului de leucocite, deși nu la fel de frecvent, includ unele antibiotice, antifungice și anticonvulsivante.

La cât timp după o infecție revin leucocitele la normal?

În general, leucocitele revin la valori normale în 1–3 săptămâni după ce infecția s-a vindecat, dar intervalul poate varia în funcție de tipul infecției și de răspunsul idnividual al organismului.

Cum afectează leucocitele mărite imunitatea pe termen lung? 

Valorile crescute ale leucocitelor nu afectează pe termen lung imunitatea. Cu toate acestea, afecțiunea ce determină această creștere poate influența modul în care funcționează sistemul imunitar și poate necesita evaluare medicală. Dacă valorile rămân crescute mai mult de 2–3 săptămâni, se recomandă o reevaluare și repetarea analizelor.

  • În cazul infecțiilor acute și al inflamațiilor trecătoare, imunitatea nu este afectată; sistemul imunitar își revine complet.
  • Leucocite constant crescute din cauza inflamației cronice pot duce, în timp, la „obosirea” sistemului imunitar.
  • Posibile efecte pe termen lung:
    • scăderea eficienței răspunsului imun;
    • predispoziție la infecții repetate;
    • încetinirea proceselor de vindecare;
    • apariția sau agravarea unor boli inflamatorii.
  • Leucocite crescute din cauza stresului cronic poate face ca sistemul imunitar să devină mai puțin eficient, iar organismul mai vulnerabil.
  • Unele medicamente (ex. corticosteroizi, adrenalină) pot menține leucocitele crescute artificial. Pe termen lung aceste situații pot masca infecții și pot reduce capacitatea organismului de a lupta eficient cu agenții patogeni.
  • Când valorile leucocitelor sunt foarte mari și persistente (de exemplu în anumite afecțiuni ale măduvei osoase), acestea pot afecta profund imunitatea:
    • leucocitele produse pot fi „nefuncționale”;
    • apar infecții repetate, chiar severe.

Ce înseamnă dacă doar un anumit tip de leucocite este crescut?

Fiecare categorie de leucocite are un rol distinct în organism, iar modificările lor pot orienta medicul către cauza de fond.

Neutrofilele reacționează rapid la infecții și cresc, de obicei, în:

  • infecții bacteriene (cele mai frecvente);
  • inflamații acute;
  • stres major (inclusiv traumatisme, intervenții chirurgicale);
  • tratament cu corticosteroizi;
  • fumat.

Limfocitele crescute apar frecvent în:

  • infecții virale (mononucleoză, gripă, COVID, varicelă);
  • unele infecții cronice (TBC, toxoplasmoză);
  • hipertiroidism;
  • rar, afecțiuni hematologice.

Monocitele crescute pot sugera diferite tipuri de procese de durată:

  • infecții cronice (TBC, bruceloză, endocardită);
  • inflamație de lungă durată;
  • recuperare după infecții acute;
  • afecțiuni autoimune (lupus, artrită reumatoidă).

Eozinofilele cresc cel mai des în:

  • alergii (rinită alergică, astm alergic, dermatită atopică);
  • infecții parazitare;
  • unele boli autoimune;
  • reacții la medicamente.

Bazofilele sunt implicate în reacții alergice și procese inflamatorii persistente:

  • alergii cronice;
  • hipotiroidism;
  • boli mieloproliferative (mai rar);
  • recuperare în urma unei infecții.

Astfel, creșterea unui anumit tip de leucocite poate fi utilă în diagnosticul diferențial și poate orienta medicul către investigații suplimentare, în funcție de suspiciunea clinică.

Surse:

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17704-high-white-blood-cell-count
  2. https://my.clevelandclinic.org/health/body/21871-white-blood-cells
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/315133
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560882/
  5. https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-count-wbc/
  6. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-leukocytosis