Raport Aldosteron/Renină

Informații generale: Raport Aldosteron/Renină

Profilul Raport Aldosteron/Renină conține următoarele analize medicale:

• Aldosteron seric
• Renina plasmatica directa

Pregătirea pacientului:

1. Cu cel putin 4 săptămăni înaintea recoltării trebuie intrerupt tratamentul cu medicamentele care afecteaza cel mai mult testarea: atât diureticele care economisesc potasiul (spironolactona, amilorid, triamteren, eplerenone) cât și cele care elimină potasiul. Se vor evita de asemenea produsele derivate din rădăcină de lemn dulce (licorice).
2. Se recomandă ca pacienții să aibă o ingestie normală de sare (aproximativ 3 g sodiu/zi).
3. Daca este necesar să se mențină controlul tensiunii arteriale se va prefera administrarea de preparate cu influență redusă asupra testarii:
   • verapamil retard;
   • hidralazina în asociere cu verapamil retard;
   • blocanţi alfa-adrenergici: prazosin, doxazosin, terazosin.
4. În cazul pacienților cu rezultate neconcludente la determinările anterioare ale raportului aldosteron/renină și la care HTA poate fi controlată cu medicamente ce exercita o influenta redusa, se indica să se întrerupă cu cel puțin 2 săptămâni înaintea recoltării și alte medicamente, cum ar fi:
   • beta-blocante; alfa2-agonisti cu acţiune centrală (clonidina, alfa-metildopa); antiiflamatorii nesteroidiene;
   • inhibitori ai enzimei de conversie; blocanţi ai receptorilor de angiotensină (sartanii), inhibitorii de renină, dihidropiridinele din familia blocantelor canalelor de calciu.
5. Se va evalua statusul pacientelor în ceea ce priveste tratamentul cu contraceptive orale sau terapia hormonală de substituție; trebuie luat în considerare faptul ca preparatele ce contin estrogeni pot reduce nivelul reninei directe și induce astfel un raport aldosteron/renină fals crescut.
6. Este obligatoriu să se precizeze poziția pacientului la recoltarea probei. Pentru recoltarea în poziția culcată este preferabil ca aceasta să se faca dis-de-dimineață, înainte ca pacientul să se deplaseze. Pentru recoltarea în ortostatism este necesar ca pacientul să rămână în această poziție pe o perioadă de cel puțin 30 minute înaintea recoltării.
7. De asemenea se va evita administrarea de izotopi radioactivi cu 24 ore înaintea recoltării.

Specimen recoltat – sânge venos; se va preciza pe biletul de trimitere către laborator postura în care s-a efectuat recoltarea probei de sânge.

Recipient de recoltare – a) vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator; b) vacutainer cu EDTA K3

Cantitate necesară – a) minim 0.5 mL ser; b) cât permite vacumuul;

Cauze de respingere a probei – a) specimen intens hemolizat sau lipemic; b) specimen intens hemolizat; plasmă decongelată

Prelucrare necesara după recoltare – b) în maxim 1 oră de la recoltare se separă plasma prin centrifugare 15 minute la 1500 x g [g = (1118 + 10-8) x (raza in cm) x (rpm)2]; pentru separarea plasmei se foloseste o pipetă de plastic; plasma va fi congelată rapid la -20°C în recipient de plastic (polipropilen sau polistiren); probele de plasmă recoltate în afara sediilor laboratorului vor fi transportate în recipientul destinat probelor congelate

Stabilitate probă: a) serul separat este stabil 7 zile la 2-8ºC; 1 an la -20ºC; b) plasma este stabilă 6 luni la -20°C sau la -70°C; nu decongelati/ recongelati;

Metodă – imunochimică cu detecţie prin chemiluminiscenţă (CLIA)