Candidoza la bărbați: cauze, simptome și tratament

Cuprins:

• Semne și simptome specifice pentru candida la bărbați
• Care sunt factorii de risc declanșatori pentru candidoza la bărbați?
• Care sunt complicațiile date de candidoza la bărbați?
• Diagnosticul si tratamentul candidozei la bărbați
• Cum se tratează infecțiile cu candida la bărbați?

• Candidoza genitală – afectează în principal penisul.
• Candidoza orofaringiană: poate apărea la bărbați, mai ales dacă au practicat sex oral cu o parteneră/un partener infectat(ă) și se manifestă prin prurit și roșeață în zona gâtului și a gurii.
• Candidoza cutanată: se poate dezvolta în pliurile pielii, cum ar fi în zona axilelor și poate provoca prurit și erupții cutanate.

Candidoza genitală la bărbați este cunoscută și sub numele debalanită candidozică. Balanita este o inflamație a glandului penian și poate afecta bărbații de orice vârstă. Aproximativ 1 din 25 de persoane de gen masculin vor dezvolta această afecțiune în timpul vieții și afectează 1 din 30 de bărbați necircumciși.

Cel mai mare risc este întâlnit în rândul băieților cu vârsta sub 4 ani, fimoza fiind cauza declanșatoare a balanitei. Odată ce copiii ajung la vârsta de 5 ani, prepuțul lor devine de obicei mai ușor de retras (decalotat) în vederea aplicării măsurilor locale de igienă și scade gradul de risc. 

Semne și simptome specifice pentru candida la bărbați

Candida Albicans este o ciupercă prezentă în mod natural în organism și pe tegumente, la niveluri care nu cauzează probleme, sistemul imunitar fiind cel care menține în echilibru aceste tipuri de fungi. Dacă acest echilibru este perturbat, Candida se poate multiplica în mod necontrolat favorizând apariția candidozei.

Această afecțiune este de multe ori asimptomatică, dar, dacă apare o inflamație în jurul prepuțului, aceasta poate fi precedată de următoarele simptome:

• erupție cutanată cu papule mici sau pete albe (afte);
• durere, umflături, arsuri, mâncărimi și iritații în zona prepuțului;
• secreție sub prepuț, albă și groasă care seamănă cu brânza de vaci (smegma);
• secreție urât mirositoare;
• leziuni la nivelul penisului cu aspect sticlos;
• dificultatea de a retrage prepuțul;
• dureri la urinare și în timpul actului sexual.

Care sunt factorii de risc declanșatori pentru candidoza la bărbați?

Există mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea ca un bărbat să dezvolte candidoză, astfel:

• Igiena precară, mai ales dacă un bărbat nu este circumcis;
• Utilizarea de spumă de baie, săpunuri dure, geluri de duș, lubrifianți și alte produse care pot irita și deteriora pielea penisului, inducând astfel o sensibilitate la infecții;
• Clătirea incompletă a săpunului din zona penisului;
• Uscarea incompletă după duș a pielii la nivelul penisului;
• Piele iritată;
• Raporturile sexuale neprotejate cu o/un partener(ă) infectat(ă);
• Utilizarea de antibiotice cu spectru larg, care pot perturba echilibrul florei microbiene normale și permit Candida să se dezvolte excesiv;
• Anumite boli care slăbesc sistemul imunitar (cancer, HIV, diabet);
• Tratamentele care suprimă sistemul imunitar: chimioterapie, radioterapie, dializă;
• Diabet de tip 1 sau 2 incorect gestionat, deoarece Candida se dezvoltă mai ușor în cazul unor niveluri mai ridicate de glucoză în sânge;
• Umiditate excesivă în zona genitală;
• Prezența unei infecții cu transmitere sexuală.

De obicei, indivizii dobândesc infecția pe cale sexuală, dar aceasta se poate dezvolta și fără contact sexual. Nu întotdeauna o infecție fungică este transmisă de un partener infectat.

Care sunt complicațiile date de candidoza la bărbați?

O candidoză la bărbați netratată poate provoca multe complicații, cum ar fi:

• cicatrizarea și îngustarea penisului;
• durere și dificultate la retragerea prepuțului sau în a muta prepuțul peste capul penisului;
• afectarea circulației arteriale a penisului;
• risc crescut de cancer la nivelul penisului.

În cazuri rare, un bărbat cu imunitatea slăbită care are infecție cu candida necorespunzător tratată, poate să dezvolte candidoză invazivă. Aceasta apare atunci când candida trece în sânge provocând o infecție sistemică care se răspândește în tot organismul și afectează diferite organe cum ar fi: creierul, ficatul și inima. Acest tip de infecție fungică sistemică poate fi fatală și reprezintă o urgență medicală.

Diagnosticul si tratamentul candidozei la bărbați

În unele cazuri, semnele (aftele) pot dispărea fără tratament, dar, dacă acestea nu se remit, trebuie consultat un medic.

Diagnosticul de candidoză la bărbați implică adesea o examinare fizică și o evaluare a simptomelor. Medicul poate diagnostica această infecție prin examinarea penisului și a prepuțului. Dacă erupția este severă sau dacă medicul necesită confirmarea diagnosticului sau suspectează o cauză subiacentă, acesta va recolta o probă de la nivelul zonei afectate pentru a confirma infecția. În această situație se efectuează testarea Cultură și identificare fungi (cu antifungigramă după caz).

Un alt test de laborator recomandat pentru diagnostic este reprezentat de diagnostic molecular – infecții cu transmitere sexuală (secreție uretrală/ urină) care este indicat pentru detectarea și identificarea simultană a mai multor tipuri de agenti patogeni.

Dacă există răni persistente sau ulcerații care nu se vindecă, poate fi necesară o biopsie.

Diagnosticul diferențial este important pentru a exclude alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare, cum ar fi anumite infecții cu transmitere sexuală (ITS), dermatita de contact sau eczema.

Cum se tratează infecțiile cu candida la bărbați?

O infecție cu candida la bărbați se poate vindeca în decurs de una până la trei săptămâni dacă se instituie un tratament corespunzător și se mentine o igiena corectă.

De obicei, tratamentul poate include un medicament antifungic, care poate fi sub forma de cremă, loțiune sau unguent și poate fi aplicat pe zona afectată. Dacă infecția nu dispare, medicul poate recomanda un medicament antifungic mai puternic (miconazol, clotrimazol, nistatină) sau în anumite situații un medicament antifungic administrat pe cale orală.

Dacă medicamentele antifungice nu sunt eficiente sau dacă aveți infecții recurente cu Candida ori nu vă puteți trage preputul înapoi pentru a-l curăța, este posibil să fie recomandată circumcizia.

Este important să urmați întotdeauna recomandările medicului și să finalizați tratamentul recomandat, chiar dacă simptomele dispar mai devreme. În plus, menținerea unei igiene corecte a zonei genitale și evitarea factorilor de risc pot contribui la prevenirea recurenței.

Referințe:

1. Male Yeast Infection (Candida Balanitis): Symptoms, Causes & Treatment (clevelandclinic.org)
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/246615