Perioada optimă de recoltare este între 36 și 72 de ore de viață.
În cazul externării înainte de 36 de ore, proba trebuie recoltată cât mai curând posibil.
La nou-născutul cu stare critică, prima recoltare trebuie efectuată înainte de 36 de ore.
Dacă se impune transfuzia de sânge, cardul de screening trebuie recoltat înaintea acesteia. În cazul în care transfuzia are loc înainte de 36 de ore, screeningul se va repeta la 72 de ore după transfuzie.
Sângele din cordonul ombilical nu este acceptat pentru screeningul neonatal!
Specimen recoltat: sânge capilar recoltat pe hârtie de filtru. Kit-ul de recoltare este furnizat de către laborator.
Procedura de recoltare:
Pentru a facilita recoltarea, înfășurați călcâiul într-un prosop umed, încălzit la 40–42ºC timp de câteva minute.
Dezinfectați tegumentul, apoi uscați cu un tampon steril.
Consultați schema de pe card pentru a alege corect locul de puncție.
Tehnica de recoltare
Se utilizează sânge capilar (din călcâi) sau, alternativ, sânge venos.
Prindeți călcâiul între degetul mare și arătător, menținând o poziție fermă.
Realizați puncția în zona laterală sau mediană a feței plantare, folosind o lanțetă de 2,4 mm (sau 1,09 mm la prematuri).
Ștergeți prima picătură de sânge.
Lăsați fiecare picătură să se formeze complet și lăsați-o să cadă pe hârtia de filtru, fără a o forța.
Umpleți toate cele 5 cercuri cu câte 2–3 picături, doar pe o parte a hârtiei. Asigurați-vă că sângele a saturat complet filtrul până pe verso.
Dacă nu ați colectat suficient sânge, repetați recoltarea pe un card nou.
Lăsați cardul să se usuce complet pe o suprafață plană, ferită de lumină directă și insecte, la temperatura camerei, timp de 2–4 ore (maximum 24h).
Dacă transportul nu este imediat posibil, păstrați cardul în plicuri individuale de hârtie, închise într-un plic de plastic, la frigider (4–8ºC). Nu congelați cardurile.
Nu plasați mai multe carduri într-un singur plic de hârtie.
După oprirea sângerării, aplicați un pansament steril pe locul de puncție.
Observații privind integritatea probei
Probele umede sau suprasaturate nu pot fi procesate în laborator.
Cardurile trebuie trimise imediat după uscare sau păstrate corespunzător (4–8ºC) până la expediere.
Atenționări importante – acțiuni interzise
Nu stoarceți călcâiul – doar masați ușor pentru a stimula fluxul sanguin.
Nu forțați picăturile să cadă prematur – se vor forma pete insuficiente.
Nu ștergeți picătura cu hârtia de filtru – lăsați-o să cadă singură.
Nu aplicați mai multe picături în același cerc – evitați suprapunerea.
Nu folosiți sânge din eprubete cu aditivi (EDTA, citrat, heparină).
Nu recoltați din vena de alimentare la nou-născuți parenteral nutriți.
Nu atingeți, nu încălziți și nu suprapuneți suprafața filtrantă în timpul uscării.
Nu folosiți carduri deteriorate.
Nu întârziați trimiterea cardurilor – nu le păstrați mai multe zile.
Transport:
După recoltare, lăsați cardul să se usuce complet pe o suprafață plană, ferită de lumină directă și insecte, timp de 2–4 ore (maximum 24h), la temperatura camerei. Dacă transportul nu este imediat posibil, păstrați cardul în plicuri individuale de hârtie, închise într-un plic de plastic, la frigider (4–8ºC).
După uscare, transportul către centrul de recoltare se face în funcție de modul de păstrare:
Dacă proba a fost păstrată la temperatura camerei: cardul se trimite imediat după uscare, în plicul individual de hârtie, fără refrigerare și fără folie de plastic.
Dacă proba, după uscare, se păstrează refrigerat (2–8°C):
cardul se introduce în plicul individual de hârtie, apoi se sigilează într-un plic de plastic,
se păstrează la frigider până la expediere,
se transportă obligatoriu refrigerat (2–8°C), pentru a menține stabilitatea probei și a preveni cicluri repetate de răcire/ încălzire.
Plicul de plastic este necesar doar în cazul păstrării și transportului refrigerat, pentru a preveni umezirea prin condens.
Nu congelați cardul! Nu plasați mai multe carduri într-un singur plic de hârtie!
Indiferent de modalitatea de păstrare și transport, este recomandat ca, după uscare, cardul să ajungă cât mai repede într-un centru de recoltare.
Stabilitate probă: 2 săptămâni pentru indicatorii IRT, ELFO Hb și G6PDH.
Metodă: GC-MS
Tehnica de recoltare
