Panel alergeni – alergeni de casa (indoor allergens)

Informații generale Panel alergeni – alergeni de casa (indoor allergens)

Alergiile respiratorii de interior se referă la reacțiile alergice care apar atunci când o persoană intră în contact cu alergenii prezenți în interiorul locuintelor. Acest tip de alergie este adesea sezoniera, dar poate fi persistentă pe tot parcursul anului.

Testele de laborator dedicate alergiilor respiratorii de interior măsoară anticorpii imunoglobulinei E (IgE) produși în sânge ca răspuns la anumiți alergeni din interior, precum: acarienii din praful casnic, mucegaiurile, părul și pielea de animale (cum ar fi de la pisici, câini), polen de la plante de interior (ex. “Craciunita”), căpușe de pat, fragmente descuamate de piele umană și animală, particule de mucegai din aer (spori). Ca răspuns la contactul cu acești alergeni pot apărea următoarele simptome: strănut frecvent, congestie nazală, mâncărime la nivelul nasului, gâtului sau ochilor, secreție nazală apoasă, ochi înroșiți, inlacrimati sau mâncărime, tuse, de obicei seacă și persistentă, senzație de presiune sau durere în zona feței, respirație șuierătoare sau dificultate în respirație, dureri de cap.

Panelul alergeni de casa (indoor allergens) este un instrument valoros în diagnosticarea și gestionarea afecțiunilor legate de expunerea la alergeni de interior. Prin identificarea alergenilor specifici care cauzează simptomele unui pacient, medicii pot dezvolta strategii de tratament țintit pentru a îmbunătăți rezultatele pacientului. Mai mult de 80% dintre copiii care suferă de astm sunt sensibilizați la cel puțin un alergen pe tot parcursul anului, iar sensibilizarea IgE la alergeni proveniți de la acarieni din praful de casă, gândaci, rozătoare, animale de companie (câini și pisici) și mucegai este strâns asociată cu dezvoltarea rinitei și a astmului, precum și a simptomelor cutanate.

De ce acești alergeni:

Alergeni de tip artropode

• Sensibilizarea la acarienii din praful de casă este predictibilă pentru respirația șuierătoare persistentă și exacerbările la copiii diagnosticați cu astm.
• Copiii care suferă de astm și care prezintă alergie la acarieni au profiluri mai largi de recunoaștere a IgE pentru alergenii acarieni și niveluri semnificativ mai ridicate de IgE decât copiii fără astm.
• Până la 55% dintre copiii și tinerii cu simptome alergice pot prezenta teste cutanate pozitive la alergenii gândacilor.
• Copiii sensibilizați și expuși la niveluri ridicate de alergeni de gândaci au o incidență crescută a astmului.

Alergeni de origine animală

• Alergenii asociați contactului cu animalele de companie sunt unii dintre cei mai importanți alergeni de interior care provoacă alergii pe tot parcursul anului.
• Atacurile de astm la pacienții sensibilizați la alergeni proveniți de la câine sau pisică sunt asociate cu expunerea la niveluri ridicate ale acestor alergeni.
• Concentrațiile de alergeni de la pisică sau câine pot fi chiar mai mari în praful colectat din instituțiile de învățământ și din mijloacele de transport în comun decât în locuințe.
• Alergenii de la șoareci pot duce la apariția astmului și a rinitei și reprezintă o cauză importantă a simptomelor legate de astm în zonele urbane și suburbane. Principalul alergen asociat cu prezența șoarecilor poate deveni aeropurtat și poate migra prin clădiri.

Alergeni de mucegai

• Sensibilitatea la mucegaiuri poate provoca astm, rinită alergică, dermatită atopică prin contactul direct cu sporii de ciuperci.
• Sensibilizarea la speciile de mucegai este asociată cu exacerbări ale astmului care pun viața în pericol și cu o morbiditate ridicată în rândul pacienților astmatici.
• Astmul clinic în rândul elevilor poate fi asociat cu expunerea la mucegai în sălile de clasă. Simptomele pot dispărea în timpul vacanțelor.
• O creștere a exacerbărilor de astm la copiii din întreaga lume a fost corelată cu expunerea la niveluri ridicate de spori de mucegai.

Panelul alergeni de casă (indoor allergens) este recomandat în următoarele situații:

• astm și rinită, care se agravează în sezonul rece;
• răceli frecvente și prelungite în timpul iernii;
• nas înfundat în timpul somnului și strănut dimineața;
• absența simptomelor vara și în aer liber;
• simptome combinate de dermatită atopică și rinită perenă\asma perenă. 

Testarea de IgE specifice în cadrul panelului de alergeni de interior poate ajuta la identificarea alergenilor “trigger” – responsabili de manifestările clinice – dintr-un set de 9 alergeni comuni, întâlniţi în interiorul locuinţelor. În interpretarea rezultatelor obţinute se va ţine cont de tipul expunerii, natura simptomelor şi caracteristicile bolii.

Panel alergeni – alergeni de casa (indoor allergens), IgE specifice:

1. Par Pisica, IgE specific
2. Par Caine, IgE specific
3. d1 Dermatophagoides pteronyssinus, IgE specific
4. d2 Dermatophagoides farinae, IgE specific
5. Cladosporium herbarum IgE (m2)
6. Alternaria alternata IgE (m6)
7. Aspergillus fumigatus IgE (m3)
8. Epitelii de hamster, IgE specific
9. Blatella germanica (gandacul de bucatarie), IgE specific

Pregătire pacient – nu este necesară

Specimen recoltat – sânge venos

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator

Cauze de respingere a probei – probe coagulate sau hemolizate

Stabilitate probă – serul separat este stabil 7 zile la 2-8° C ; 6 luni la -20°C

Metoda – FEIA