Viermișori la copii: Tipuri de paraziți intestinali, simptome și tratament

Cuprins:

• Boli parazitare la copii
• Cauzele paraziților intestinali la copii – De ce apar?
• Simptome viermișori la copii
• Diagnostic și analize paraziți intestinali
• Tratament viermișori și paraziți la copii
• Cum se previne apariția viermișorilor?

Boli parazitare la copii

Cele mai frecvente boli parazitare întâlnite la copii sunt:

• Giardioza (determinată de Giardia lamblia);
• Ascaridioza (determinată de Ascaris lumbricoides);
• Oxiuroza (determinată de Enterobius vermicularis).

Acestora li se adaugă, dar cu o incidenţă mult mai scăzută, şi alte parazitoze:

• toxoplasmoza;
• trichocefaloza;
• toxocaroza;
• himenolepidoza;
• hidadidoza;
• teniaza etc.

Cauzele paraziților intestinali la copii – De ce apar?

Parazitozele intestinale la copii sunt cauzate de o varietate de helminți și protozoare care folosesc organismul uman, în special tractul digestiv, drept gazdă pentru realizarea ciclului lor biologic (eclozare, dezvoltare și multiplicare).

Infestarea are loc, în majoritatea cazurilor, prin ingerarea ouălor sau larvelor microscopice ale acestor paraziți, din medii contaminate. Principalele căi de transmitere includ:

• Consumul de apă contaminată;
• Consumul de alimente contaminate – include consumul de produse spălate în apă contaminată sau cultivate în sol contaminat, dar și consumul de carne crudă sau insuficient gătită;
• Contactul mâinilor/degetelor cu gura – ouăle anumitor paraziți pot supraviețui pe suprafețe pentru o perioadă lungă de timp; dacă atingi suprafața și apoi îți atingi gura, te poți infecta;
• Mersul desculț pe sol contaminat – larvele unor viermi intestinali pot intra prin piele.

Simptome viermișori la copii

Bolile parazitare și manifestările clinice

Manifestările clinice din parazitoze sunt variabile, unele dintre ele trecând neobservate, în timp ce, în alte cazuri, simptomatologia poate fi destul de intensă, manifestată prin:

• tulburări digestive;
• cefalee, amețeli;
• manifestări neuropsihice;
• tulburări toxico-alergice;
• senzație de greață;
• vărsături;
• tulburări de tranzit intestinal.

În general, tabloul clinic cuprinde:

• Tulburări digestive: dureri abdominale, inapetenţa (lipsa poftei de mâncare), senzație de greață, vărsături, balonări, intoleranța față de unele alimente, tulburări de tranzit intestinal (diaree sau mai rar constipaţie);
• Tulburări toxico-alergice: bronşite, agravarea crizelor de astm bronşic, urticarie, prurit anal şi nazal;
• Manifestări neuropsihice: iritabilitate, cefalee, ameţeli, scăderea performanţelor şcolare şi a atenţiei;
• Modificări hematologice: eozinofilie (creșterea procentului de eozinofile în sângele periferic în perioada de migrare a parazitului, în special în ascaridioză);
• Alterarea stării generale: astenie, scădere ponderală.

Răspândirea paraziţilor se realizează prin chisturi (giardia) sau ouă (ascaris) care, odată eliminate prin materiile fecale, ajung în mediul exterior (sol, fructe, legume, alimente neprotejate etc.).

Infestarea

Omul se poate infesta prin intermediul mâinilor nespălate, a alimentelor contaminate sau de la alte persoane (în colectivități și de la membrii aceleași familii), fiind posibilă și autoinfestarea (oxiuroza).

Diagnostic și analize paraziți intestinali

Diagnosticul parazitozelor se realizează de obicei prin examenul coproparazitologic, atunci când paraziţii adulţi, fragmente ale acestora (proglote), ouăle sau chisturile lor sunt eliminate spontan în scaun. Pentru excluderea unei parazitoze se cer minimum 3 examinări negative consecutive ale scaunului, la interval de 7-10 zile între determinări. Această repetare a examenului coproparazitologic este necesară din următoarele considerente:

• existenţa unui timp de latenţă între momentul infestării şi momentul în care parazitul începe să elimine ouă, chisturi sau proglote;
• eliminarea inconstantă în materiile fecale a parazitului în funcţie de ciclul său biologic.

Există paraziţi care nu elimină ouă sau chisturi în materiile fecale (toxoplasma, trichinela, toxocara etc.) sau apariţia de ouă în materiile fecale se face accidental. În această situaţie, se recomandă identificarea antigenelor parazitare sau/şi a anticorpilor antiparazitari prin metode imunoenzimatice, cu sensibilitate şi specificitate foarte ridicate.

În cazul oxiurozei (oxiuri la copii), manifestată prin prurit anal şi perianal, se recomandă efectuarea amprentei anale luată pe bandă adezivă, urmată de examenul microscopic.

Diagnosticul infecției gastrointestinale este important deoarece simptomatologia (diaree – scaune lichide, vărsături, transpirație) poate avea consecințe grave pe termen scurt (deshidratare și scăderea nivelurilor de electroliți din organism) cu evoluție potențial letală dacă nu se intervine pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic. Conform Centrului de Control și Prevenție a bolilor (CDC), boala diareică este a doua cea mai comună cauză de deces la copiii sub 5 ani la nivel mondial.

Diagnostic molecular afectiuni intestinale parazitare – protozoare și Diagnostic molecular afectiuni intestinale parazitare – helminti permit testarea simultană a mai multor clase de agenți patogeni (paraziți) dintr-o singură probă de scaun și oferă un rezultat rapid în vederea administrării unei medicații corecte și țintite.

Metoda inovativă real-time PCR multiplex permite identificarea materialului genetic (ARN sau ADN) a celor mai comuni patogeni implicați în patologia gastrointestinală cu o sensibilitate net superioară metodelor tradiționale și cu capacitatea de a identifica coinfecțiile sau infecțiile cu agenți patogeni dificil de diagnosticat prin coprocultură sau examen microscopic coproparazitologic.

Tratament viermișori și paraziți la copii

Tratamentul bolilor parazitare la copii revine exclusiv medicului, deoarece majoritatea medicamentelor sunt hepatotoxice (în diferite grade), iar folosirea lor în scop profilactic sau în tratamente repetate fără avizul medicului este total contraindicată.

Unele infestări dispar de la sine, însă majoritatea copiilor au nevoie de medicamente antiparazitare eliberate pe bază de rețetă pentru a scăpa de paraziții intestinali. Aceste medicamente acționează prin paralizia paraziților, oprirea creșterii lor sau uciderea parazitului sau a ouălor acestuia.

În funcție de medicament, este posibil să fie necesară o singură doză pentru a trata infecția. Pentru altele, este posibil să fie nevoie de una sau mai multe doze zilnic timp de trei zile până la trei săptămâni. Unele, cum ar fi tratamentele împotriva oxiurilor, necesită administrare în mai multe cure. Urmează întotdeauna recomandările medicului!

Ar trebui să observi ameliorări ale simptomelor odată ce medicamentul a eliminat parazitul și ouăle acestuia.

Cum se previne apariția viermișorilor?

Având în vedere influenţa nefavorabilă pe care o exercită aceste afecțiuni asupra dezvoltării fizice şi intelectuale a copiilor, o importanţă deosebită o au măsurile de combatere şi de prevenire în unităţile frecventate de copii:

• Folosirea de oliţe individuale şi dezinfecţia regulată a acestora şi a toaletelor;
• Măsuri generale de igienă: curăţenie, ventilarea încăperilor, îndepărtarea zilnică a prafului de pe pardoseli şi mobilier;
• Dezinsecţie eficientă (diferite insecte au rol în vehicularea formelor infecţioase ale unor paraziţi);
• Transportul, păstrarea şi preparea alimentelor de către personal controlat medical periodic şi în condiţii de strictă igienă;
• Spălarea fructelor şi a zarzavaturilor (pe care se pot depune paraziţi, chisturi, ouă);
• Lenjeria de pat şi de corp a copiilor va fi spălată prin fierbere şi călcată;
• Deoarece parazitozele digestive sunt considerate ca fiind bolile “mâinilor murdare”, trebuie depuse toate eforturile pentru însuşirea de către copii a unor deprinderi corecte de igienă: ăspălatul pe mâini înainte de masă, tăierea regulată a unghiilor etc.;
• În combaterea parazitozelor în mediul rural, importante sunt igienizarea şi amplasarea corectă a toaletelor;
• Identificarea corectă a persoanelor infectate și instituirea tratamentului adecvat, indiferent de prezența sau absența simptomelor clinice;
• Creşterea rezistenţei generale a copiilor printr-un regim raţional de viaţă si de alimentaţie.

Pentru prevenirea şi combaterea îmbolnăvirilor cauzate de paraziţi, măsurile de igienă individuală şi colectivă trebuie respectate atât de copii, cât și de părinţi, profesori, personal medical.

Referințe:

https://www.mayoclinic.org