CA 242

Informații generale: CA 242

Cancerul pancreatic asociază un prognostic rezervat, astfel încât diagnosticul precoce și monitorizarea post-terapeutică impactează semnificativ supravieţuirea și calitatea vieții. Deși imagistica (CT, MRI, ecoendoscopie) și examenul histopatologic rămân pilonii diagnosticului, markerii tumorali serici reprezintă instrumente utile ca teste complementare pentru: orientare diagnostică, evaluarea răspunsului la tratament și supraveghere post-terapeutică.

CA242 este un carbohidrat sialilat (sialyl-ated carbohydrate antigen) exprimat pe suprafața celulară și detectabil în ser. Expresia sa este crescută în țesuturile maligne comparativ cu țesuturile normale, ceea ce face ca nivelul seric să reflecte, în multe cazuri, prezența și activitatea tumorii.

CA242 este un biomarker seric util, în special ca instrument complementer în diagnosticul și monitorizarea cancerului pancreatic și a altor tumori gastro-intestinale. Valorile trebuie corelate în context clinic, imagistic și histopatologic. CA242 contribuie la o evaluare mai complexă a pacientului oncologic, îmbunătățind deciziile de management în combinație cu alți markeri și investigații.

Valoare clinică

Nivelurile serice ale CA242 sunt cele mai ridicate la pacienți cu cancer pancreatic, urmat de de cancer cervical, limfoame, cancer esofagian, cancer colorectal/ rectal, ovarian etc. Aceste informații sugerează că CA242 are utilitate diagnostică importantă în contextul neoplaziilor gastro-intestinale și al unor tumori non-gastrointestinale.

CA242 are rol complementer față de CA19-9: în practica clinică CA242 poate completa informațiile oferite de CA19-9 — în unele studii asocierea markerilor îmbunătățește sensibilitatea și specificitatea pentru detectarea cancerului pancreatic comparativ cu folosirea unui singur marker.

Creșterea nivelurilor serice de CA242 au fost raportate și în unele boli non-maligne (ex.: diabet zaharat tip 2, boală coronariană), ceea ce indică faptul că markerul poate reflecta și anumite disfuncţii metabolice sau răspunsuri sistemice, de aceea interpretarea trebuie făcută în context clinic.

Pot exista diferenţe semnificative între patologii: analiza pe o cohortă semnificativă de pacienţi a arătat variaţii statistice ale medianelor CA242 între diverse boli, reliefând utilitatea markerului ca instrument complementar.

Recomandări de testare: 

• Test adițional la pacienţii cu suspiciune de cancer pancreatic (în paralel cu CA19-9 și investigații imagistice).
• Monitorizarea pacienților cu cancer pancreatic aflați sub tratament.
• Test complementar în evaluarea unor tumori gastro-intestinale (colon/ rect, esofag) sau în cazuri selectate de cancer ovarian/ col uterin, dacă sunt necesare markeri suplimentari.
• În cazuri de diagnostic clinic ambiguu (simptomatologie sugestivă, imagistică neconcludentă).

Pregătire pacient: 

nu este necesară

Specimen recoltat: sânge venos.

Recipient de recoltare: vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator.

Prelucrare necesară după recoltare: se separă serul prin centrifugare.

Cantitate necesară: minimum 1mL ser.

Stabilitate probă: serul este stabil 24 ore la 2-8°C sau termen îndelungat la -20°C.

Cauze de respingerea a probei: specimen intens hemolizat, lipemic sau care nu a fost păstrat în condiții optime.

Metodă: ELISA

Interval de referință: 

<29 U/mL

Interpretare:

• Nivelurile crescute susțin ipoteza de boală neoplazică sau de proces patologic, dar nu confirmă un diagnostic de cancer.
• Creșteri persistente ale valorilor pot indica progresie sau recidivă; 
• scăderi după tratament sugerează răspuns terapeutic.
• Rezultatele obținute trebuie integrate cu: 
  • CA19-9 și alți markeri relevanți 
  • imagistică (CT/MRI/ecoendoscopie)
  • examinare clinică și, dacă e cazul, biopsie/ examen histopatologic

Limite și interferențe

• Sensibilitate și specificitate nu sunt absolute: poate fi crescut în alte cancere și în anumite afecțiuni nonmaligne → nu este recomandat ca singur test de diagnostic.
• Influența afecțiunilor benigne și a stării metabolice: condiţii inflamatorii sau metabolice pot modifica nivelul seric. Evaluarea trebuie să includă istoricul pacientului și investigaţii complementare.

Referințe:

1. Tumor markers CA19-9, CA242 and CEA in the diagnosis of pancreatic cancer: a meta-analysis - PMC
2. CA242 as a biomarker for pancreatic cancer and other diseases - ScienceDirect
3. CA242 as a biomarker for pancreatic cancer and other diseases - PubMed

Vezi tot conținutul

Vezi mai puțin