Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica Quizz
< inapoi la lista

Cupru în plasmă

Denumire alternativa: Cu în plasmă

Pret 150.00 lei

SKU: TOX07 Durata 10 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
sânge venos

Informaţii generale – Cupru în plasmă

Cuprul este un component esenţial al unor sisteme enzimatice implicate în producerea hemoglobinei, metabolismul glucidic, biosinteza catecolaminelor şi formarea legăturilor încrucişate (“cross-linking”) între fibrele de colagen, elastină şi keratină din firul de păr.

Deficitul de cupru determină anemie, neutropenie şi tulburări de creştere, în special la copii.

Aportul de cupru se realizează în principal prin dietă; absorbţia se efectuează cu uşurinţă, dar este limitată de mecanismele homeostatice după atingerea necesarului. După absorbţie cuprul este legat de albumină şi ceruloplasmină, iar apoi este depozitat în ficat şi mai puţin în rinichi. Principala cale de eliminare a cuprului este cea biliară, excreţia urinară fiind mică2;4.

Boala Wilson este o afecţiune autozomal-recesivă caracterizată prin perturbarea homeostaziei normale a cuprului: alterarea excreţiei biliare a cuprului, retenţie excesivă a cuprului în ficat, scăderea concentraţiei ceruloplasminei şi creşterea excreţiei urinare a cuprului. Clinic se manifestă prin leziuni hepatice, renale, neurologice, corneene şi anemie hemolitică.

Sindromul Menkes este o afecţiune multisistemică letală asociată cu simptome neurodegenerative şi anomalii ale ţesutului conjunctiv, care are drept cauză deficitul uneia sau mai multor enzime dependente de cupru2.

Inhalarea cronică a particulelor de cupru care se formează în cursul diverselor procese de prelucrare (metalurgie, placarea obiectelor cu cupru, sudură) poate determina greaţă, vărsături, hepatomegalie, manifestări neurologice. Expunerea acută conduce la iritaţia căilor respiratorii superioare, febră şi dureri musculare4.

Recomandări pentru determinarea cuprului

  • cuprul în plasmă: suspiciune de boala Wilson (se testează împreună cu ceruloplasmina); monitorizarea alimentaţiei enterale sau parenterale; intoxicaţii acute;
  • cuprul urinar: suspiciune de boala Wilson, monitorizarea intoxicaţiei cronice2;4.

Pregătire pacient – momentul recoltării probei de sange nu este important pentru monitorizarea expunerii profesionale3;4.

Specimen recoltat – 1) sânge venos; 2) urina din 24 ore sau 3) o probă de urină spontană

Cauze de respingere a probei – specimen coagulat pentru sange venos sau care nu a fost pastrat in conditiile optime de temperatura.3;4.

Recipient de recoltare:  1) vacutainer pentru metale care conţine K2 EDTA 6ml (albastru închis) (ref 368381) sau vacutainer cu K2 EDTA 4ml (mov inchis) (ref 368861); 2) vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinţă pentru urină, pe care se notează cantitatea totală de urină din 24 ore; nu se folosesc conservanţi; 3) pahar steril pentru urina.

Cantitatea recoltată – 1) cât permite vacuumul; 2), 3) aproximativ 10 mL3;4.

Prelucrare necesară după recoltare – nu este necesară3.

Stabilitate probă 2 saptamani la 2-8°;2), 3) 2 saptamani la 2-8°C.

Metoda Plasma cuplată inductiv cu spectrometrie de masă (ICP/MS)

Termenul de eliberare rezultat5 zile lucrătoare.

Valori de referinţă:

Cuprul în sânge (plasmatic)3;4:                                 Cuprul în urinar3;4:

  • <4 luni: 38-122 μg/dl                                        3−35 μg/24 ore; <50 μg/g creatinină
  • 5-6 luni: 55-131 μg/dl
  • 7-10 luni: 64-142 μg/dl
  • 11 luni- 5 ani: 81-152 μg/dl
  • 6-10 ani: 80-141 μg/dl
  • 11-15 ani: 67-128 μg/dl

Barbati: 16-30 ani: 63-121 μg/dl
>30 ani: 69-132 μg/dl
Femei: 16-18 ani: 71-146 μg/dl
>18 ani: 80-158 μg/dl

Interpretarea rezultatelor4

Concentraţia cuprului seric (plasmatic) reflectă atât cuprul legat de ceruloplasmina, cât şi cuprul “liber” legat mai slab de albumina sau peptide circulante mici. Ceruloplasmina este un reactant de fază acută şi, deoarece această proteină leagă o cantitate mare de cupru, atât cuprul seric, cât şi ceruloplasmina cresc în condiţiile asociate cu inflamaţie (ex. poliartrita reumatoidă), sarcină şi tratament cu estrogeni.

Pe de altă parte, nivelul cuprului seric scade în afecţiuni însoţite de hipoproteinemie: nefroză, malnutriţie, malabsorbţie, fără să reflecte neapărat reducerea depozitelor hepatice de cupru. De asemenea se mai înregistrează o scădere a cuprului seric în cursul tratamentului cu ACTH, glucocorticoizi şi valproat.

In tabelul de mai jos sunt sintetizate informaţiile privind modificările cuprului seric, urinar, hepatic, precum şi ale ceruloplasminei în diverse condiţii clinice:  

 Deficit nutriţionalSindrom MenkesIntoxicaţie acută
Intoxicaţie
cronică
Boala Wilson
Fumat;
stări inflamatorii;sarcină; estrogeni
Cupru seric↑, ↑↑Normal sau ↓↑, ↑↑
CeruloplasminăNormală (precoce)De obicei, ↓↑, ↑↑
Cupru urinar ↑, ↑↑Normal
Cupru hepaticNormal (precoce)↑, ↑↑↑↑Normal

Bibliografie:

1. Frances Fischbach. Appendix G: Minerals in Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1149.
2. Jill C.Merill, et al. Metals. In Principles and Methods of Toxicology. Taylor & Francis, 4th Edition, 2001, 656.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Copper, Serum and Urine. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
< inapoi la lista

Pret 150.00 lei