Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica Quizz
< inapoi la lista

Everolimus în sânge

Pret 300.00 lei

SKU: TOX65 Durata 10 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
sânge venos

Analiza medicala Everolimus în sânge se efectuează conform următoarelor specificații/ condiții:

    • Centrele de recoltare și laboratoarele din București și zonele limitrofe: recoltarea se efectuează de luni până joi, în timpul programului de recoltare;
    • Centrele de recoltare și laboratoarele din țară:  recoltarea se efectuează de luni până miercuri, în timpul programului de recoltare.

 

Informații generale

Everolimus este un agent imunosupresor derivat din Sirolimus (rapamicina)1,2. Cele două substanțe au profiluri farmacocinetice și de toxicitate similare. Everolimus are un timp de înjumătățire mai scurt decât Sirolimus, ceea ce permite o farmacocinetică mai rapidă. Everolimus este metabolizat pe scară largă, în principal de citocromul P450, prin urmare utilizarea acestuia, combinat cu inductori sau inhibitori ai enzimei respective, poate necesita ajustarea dozei3.

Cele mai frecvente efecte adverse includ hiperlipidemie, trombocitopenie și nefrotoxicitate. Everolimus este util ca terapie adjuvantă în carcinomul cu celule renale și alte tipuri de cancer. Recent s-a obținut aprobarea FDA pentru profilaxia respingerii grefelor în transplantul de organe solide, o aplicație acceptată de ani de zile în Europa4,5.

Utilitatea monitorizării terapeutice a medicamentelor nu a fost stabilită pentru Everolimus ca agent de chimioterapie oncologică6; Cu toate acestea, măsurarea concentrațiilor de medicamente din sânge este o practică obișnuită pentru utilizarea lor în transplant. Țintele terapeutice variază în funcție de organul transplantat și de protocolul instituției7. Liniile directoare pentru transplantul de cord și rinichi sugerează că concentrațiile sanguine minime (înainte de următoarea doză programată) între 3 și 8 ng/mL oferă rezultate optime8.

Recomandări pentru determinarea everolimus8

  • Managementul imunosupresiei Everolimus în transplantul de organe solide

Pregătire pacient – Se recoltează sânge imediat înainte de următoarea doză terapeutică8.

Specimen recoltat – sânge venos8

Recipient de recoltare – vacutainer cu anticoagulant de tip EDTA

Volum probă – 1 mL10

Stabilitate probă – sângele refrigerat timp de 28 de zile8

Metodă – Cromatografie lichidă – Spectrometrie de masă tandem (LC-MS/MS)10

Valori de referință: 3-15µg /l10

Concentrațiile țintă la starea de echilibru variază în funcție de tipul de transplant, imunosupresia concomitentă, protocoalele clinice/instituționale și perioada post-transplant. Rezultatele trebuie interpretate împreună cu aceste informații clinice și cu orice semne fizice/simptome de respingere/toxicitate8,9.

 

Bibliografie

  1. Dasgupta, A., Moreno, V., Balark, S., Smith, A., Sonilal, M., Tejpal, N., & Van Buren, C. T. (2011). Rapid estimation of whole blood everolimus concentrations using architect sirolimus immunoassay and mathematical equations: comparison with everolimus values determined by liquid chromatography/mass spectrometry. Journal of clinical laboratory analysis, 25(3), 207–211. https://doi.org/10.1002/jcla.20459
  2. Capone, D., Cataldi, M., Guida, B., Mosca, T., & Tarantino, G. (2018). Comparison of the everolimus concentrations measured in whole blood with everolimus QMS or sirolimus CMIA. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 78(4), 275–280. https://doi.org/10.1080/00365513.2018.1455131
  3. Thiery-Vuillemin, A., Mouillet, G., Nguyen Tan Hon, T., Montcuquet, P., Maurina, T., Almotlak, H., Stein, U., Montange, D., Foubert, A., Nerich, V., Pivot, X., & Royer, B. (2014). Impact of everolimus blood concentration on its anti-cancer activity in patients with metastatic renal cell carcinoma. Cancer chemotherapy and pharmacology, 73(5), 999–1007. https://doi.org/10.1007/s00280-014-2435-7
  4. Chen, A., Chen, L., Al-Qaisi, A., Romond, E., Awasthi, M., Kadamyan-Melkumyan, V., & Massarweh, S. (2015). Everolimus-induced hematologic changes in patients with metastatic breast cancer. Clinical breast cancer, 15(1), 48–53. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2014.07.002
  5. Kovarik, J. M., Beyer, D., Bizot, M. N., Jiang, Q., Shenouda, M., & Schmouder, R. L. (2005). Blood concentrations of everolimus are markedly increased by ketoconazole. Journal of clinical pharmacology, 45(5), 514–518. https://doi.org/10.1177/0091270005275368
  6. Coentrão, L., Carvalho, C., Sampaio, S., Oliveira, J. G., & Pestana, M. I. (2010). Relationship between everolimus blood concentration assessed using the Innofluor Certican Fluorescence Polarization Immunoassay and the Architect i System sirolimus chemiluminescent microparticle immunoassay. Transplantation proceedings, 42(5), 1867–1869. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.01.059
  7. Salm, P., Taylor, P. J., Lynch, S. V., & Pillans, P. I. (2002). Quantification and stability of everolimus (SDZ RAD) in human blood by high-performance liquid chromatography-electrospray tandem mass spectrometry. Journal of chromatography. B, Analytical technologies in the biomedical and life sciences, 772(2), 283–290. https://doi.org/10.1016/s1570-0232(02)00107-1
  8. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com [Accesat la data de 06.09.2021]
  9. Guglielmelli, P., Barosi, G., Rambaldi, A., Marchioli, R., Masciulli, A., Tozzi, L., Biamonte, F., Bartalucci, N., Gattoni, E., Lupo, M. L., Finazzi, G., Pancrazzi, A., Antonioli, E., Susini, M. C., Pieri, L., Malevolti, E., Usala, E., Occhini, U., Grossi, A., Caglio, S., … AIRC-Gruppo Italiano Malattie Mieloproliferative (AGIMM) investigators (2011). Safety and efficacy of everolimus, a mTOR inhibitor, as single agent in a phase 1/2 study in patients with myelofibrosis. Blood, 118(8), 2069–2076. https://doi.org/10.1182/blood-2011-01-330563
  10. Synevo internal refference values methods

 

 

< inapoi la lista

Pret 300.00 lei