înapoi la lista
Indice HOMA-β (beta)
Informații generale: Indice HOMA-β (beta)
Indicele HOMA-β (Homeostasis Model Assessment – β-cell function)
Diabetul de tip 2 și stările prediabetice (toleranţă glicemică modificată, glicemie à jeun crescută) sunt în creştere la nivel global și reprezintă factori majori de risc pentru complicaţii cardiovasculare și microvasculare. În aceste patologii, disfuncţia celulelor beta pancreatice (capacitatea de secreţie de insulină) și rezistența la insulină sunt mecanisme patogenetice-cheie. Identificarea timpurie a reducerii funcției β-celulare este esențială pentru diagnostic precoce, stratificarea riscului și inițierea intervențiilor terapeutice.
Metodele de referinţă (clamp-uri hiperinsulinemice, testări dinamice) sunt eficiente, dar dificil de aplicat pe scară largă. În acest context, indicele HOMA-β este utilizat ca marker simplu, derivat din valori de glicemie și insulină à jeun, oferind o estimare indirectă a funcției beta-celulare.
Valorile depind atât de secreția de insulină, cât și de nivelul glicemiei; astfel, pot reflecta efortul compensator al celulelor beta în stadii incipiente de rezistență la insulină, urmat ulterior de declinul funcției acestora.
Valoare clinică
Studiile longitudinale au arătat faptul că HOMA-β se corelează cu riscul de apariție a prediabetului și a diabetului zaharat, dar și cu subtipurile de tulburări ale metabolismului glucidic (glicemie à jeun alterată, toleranță scăzută la glucoză, forme mixte).
În stadiile inițiale, valorile HOMA-β pot fi crescute (hipersecreție compensatorie de insulină), urmate ulterior de scăderi progresive, pe măsură ce celulele beta își pierd capacitatea funcțională.
Recomandări de testare
- Evaluarea pacienților cu risc metabolic crescut (obezitate, antecedente familiale de diabet, hipertensiune, dislipidemie, sedentarism).
- Analiza funcției β-celulare la pacienți cu prediabet sau glicemie de jeun crescută, pentru diferențiere între tipurile de prediabet și orientarea intervențiilor.
- Monitorizarea dinamică a funcției celulelor beta la pacienți aflați sub intervenții de stil de viață sau tratament medicamentos.
- Corelarea cu HOMA-IR și alți parametri glicemici pentru o evaluare complexă a metabolismului glucidic.
Condiții de recoltare:
Pregătire pacient:
a jeun (repaos alimentar recomandat - minimum 8 ore)
Specimen recoltat: sânge venos.
Recipient de recoltare: vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator.
Prelucrare necesară după recoltare: se separă serul prin centrifugare.
Cantitate necesară: minimum 1mL ser.
Stabilitate probă: serul este stabil 7 zile la 2-8°C, 1 an la -20°C.
Cauze de respingerea a probei: specimen intens hemolizat sau care nu a fost păstrat în condiții optime.
Metodă: Enzimatică – Colorimetrie/ Spectrofotometrie
Interpretare
Nu există un prag universal de referință, dar tendința valorilor este esențială: valori mai mici sugerează o funcție redusă, un semn al progresiei către diabet de tip 2, în timp ce valori mai mari ridicate indică o secreție încă eficientă.
Este un marker estimativ, reflectând secreția de insulină la jeun, dar nu răspunsul dinamic la stimul glucozidic.
Interpretarea optimă se face în asociere cu alți markeri și contextul clinic.
Limite și interferențe
Valorile obținute pot fi influențate de condiții acute, tratamente sau afecțiuni metabolice asociate.
Referințe:
1. Khalili D, et al. Are HOMA-IR and HOMA-B good predictors for diabetes and pre-diabetes subtypes? BMC Endocr Disord. 2023.
2. Zhang Z, et al. Association between HOMA-β and risk of diabetes progression. PubMed, 2024.
3. HealthMatters.io. Understand blood test results: HOMA-B.
Vezi tot conținutul
Vezi mai puțin
