Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica Quizz
< inapoi la lista

Raport proteine urinare/creatinina urinara

Pret 26.00 lei

SKU: CH123 Durata 1 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
Urină (eșantion din urină colectată în interval de 24 ore)

Determinarea raportului proteine urinare/creatinină urinară este recomandat pentru a exclude prezența proteinuriei semnificative ce poate să apară datorită unei afectări masive a unor organe (cord, rinichi) sau în boli maligne hematologice (limfoame, mielom multiplu); pentru evaluarea eficienței tratamentului.

Proteinuria (prezenta de proteine în urină) este recunoscută ca fiind un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare și renale și un predictor al deteriorării finale a organelor. S-a demonstrat ca acest raport este mult mai fiabil decât măsurarea singulară a diverselor proteine, ce au diverse profiluri ale excreției. Acesta nu este afectat deci, de diverse variații ale concentrației diverselor proteine, de-a lungul a 24 de ore. Raportul proteină: creatinină va exclude prezența unei proteinurii semnificative, prin evaluarea tuturor proteinelor urinare, din urina colectată pe parcursul a 24 de ore.

Informații generale: Raport proteine urinare/creatinina urinara

Raportul proteine urinare (aleatorii) versus creatinină este o metodă alternativă, rapidă și simplă de detectare și estimare cantitativă a proteinuriei1.

Proteinele din urină sunt în mod normal combinații de proteine ​​derivate din plasmă2 care au fost filtrate de glomeruli și care nu au fost reabsorbite în tubulii proximali, precum și de proteinele secretate de tubulii renali sau de alte glande anexe3. Creșterea cantității de proteine ​​în urină se poate datora:

  • Proteinurie glomerulară: cauzată de defecte de permselectivitate a barierei de filtrare glomerulară față de proteinele plasmatice (de exemplu, glomerulonefrita sau sindromul nefrotic)4
  • Proteinuria tubulară: produsă de reabsorbția tubulară incompletă a proteinelor (de exemplu, nefrită interstițială)5
  • Proteinuria de revărsare: cauzată de concentrația plasmatică crescută a proteinelor (de exemplu, mielom multiplu, mioglobinurie)6

Raportul dintre proteinele urinare și creatinina urinară este un test rapid și fiabil care poate elimina necesitatea unei colectări zilnice de urină în cursul a 24 de ore1,7. Cu toate acestea, în situații neclare, se recomandă în continuare evaluarea proteinuriei într-o colecție de urină de 24 de ore1.

Raportul proteine-creatinină urinară poate fi util în practica medicală de zi cu zi pentru excluderea/confirmarea rapidă a proteinuriei, precum și pentru estimarea cantitativă a proteinuriei, în multe afecțiuni clinice asociate cu proteinurie1, de exemplu în boli renale, transplant de rinichi, nefropatia din lupus, nefropatie hipertensivă, preeclampsie, nefropatie diabetică, mielom, precum și în cazul copiilor ce prezintă proteinurie8-10.

Recomandări pentru determinarea raportului protein urinare/creatinină urinară1-11

  • Evaluarea bolilor renale
  • Evaluarea pacienților transplantați
  • Evaluarea pacienților cu nefropatie din lupus
  • Evaluarea pacienților nefropatie hipertensivă
  • Evaluarea pacientelor cu preeclampsie
  • Evaluarea pacienților cu nefropatie diabetică

Pregătire pacient

Se colectează o probă de urină aleatorie11.

Specimen recoltat – urină11

Recipient de recoltare –recipient steril11

Volum probă – 4 mL11

Stabilitate probă – timp de 14 zile refrigerat11

Metodă 11

  • Proteine urinare: turbidimetrie
  • Creatinină urinară: colorimetrie
  • Raport proteine: creatinină urinară: calcul raport al celor două valori

Valori de referință 11

≥18 ani: < 0.18 mg/mg creatinină

Valoarea proteinuriei totale mai mare de 500 mg/24 de ore trebuie investigate – se recomandă detecția lanțurilor de tip kappa sau lambda.

Nivelurile de proteine ​​urinare pot crește la 300 mg/24 ore la persoanele sănătoase, după exerciții fizice intense.

Proteinuria de grad scăzut poate fi observată în procesele inflamatorii sau neoplazice care implică tractul urinar.

Într-o probă aleatorie de urină, un raport proteine: creatinină: osmolaritate poate fi utilizat pentru a aproxima rata de excreție la 24 de ore.

Un raport normal proteină-osmolaritate este < 0.422.

Limite și interferențe11

  • Proteinuria falsă se poate datora contaminării urinei cu sânge menstrual, secreții prostatice sau material seminal.
  • Nou-născuții pot avea o excreție mai mare de proteine ​​în urină în primele 3 zile de viață, în mod fiziologic
  • Prezența hemoglobinei crește concentrația de proteine.
  • Poate fi necesară electroforeza proteinelor, cu imunofixare, pentru a caracteriza și interpreta proteinuria.

 

 Bibliografie

  1. Kamińska, J., Dymicka-Piekarska, V., Tomaszewska, J., Matowicka-Karna, J., & Koper-Lenkiewicz, O. M. (2020). Diagnostic utility of protein to creatinine ratio (P/C ratio) in spot urine sample within routine clinical practice. Critical reviews in clinical laboratory sciences, 57(5), 345–364. https://doi.org/10.1080/10408363.2020.1723487
  2. Brunzel N (2018): Chemical examination of urine. In: Fundamentals of Urine and Body Fluids. 4th ed.Saunders;:92-94
  3. Wilson DM, Anderson RL (1993): Protein-osmolality ratio for the quantitative assessment of proteinuria from a random urinalysis sample. Am J Clin Pathol.;100(4):419-424
  4. Mariat, C., Delanaye, P., Bastard, J. P., Résimont, G., Cavalier, E., Piéroni, L., & groupe de travail SFBC, SFNDT, SNP (2018). Urinary protein or albumin/creatinin ratio for reporting measurements results. Expression des résultats d’une protéinurie : le ratio protéines ou albumine sur créatinine urinaire. Annales de biologie clinique, 76(6), 643–650. https://doi.org/10.1684/abc.2018.1394
  5. Morgenstern BZ, Butani L, Wollan P, et al (2003): Validity of protein-osmolality versus protein-creatinine ratios in the estimation of quantitative proteinuria from random samples of urine in children. Am J Kidney Dis.;41(4):760-766
  6. Ashida, A., Shoji, T., Honda, S., Iio, R., Iga, C., Hayashi, T., Satomura, K., & Tsubakihara, Y. (2019). Benefits of incorporating urinary protein/creatinine ratio measurement in a school urine screening system: The experience of restructuring the school urinary screening system in Osaka Prefecture, Japan. Nephrology (Carlton, Vic.), 24(11), 1142–1147. https://doi.org/10.1111/nep.13558
  7. Adelberg AM, Miller J, Doerzbacher M, Lambers DS (2001): Correlation of quantitative protein measurements in 8-, 12-, and 24-hour urine samples for diagnosis of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. ;185(4):804-807
  8. Sultana, M. N., Majumder, B., Rahman, M. J., Moniruzzaman, A. M., Suja, A. M., Ali, M. E., Sarker, Z. H., Nabi, S. N., & Mostakim, M. A. (2018). Dipstick Method versus Spot Urinary Protein Creatinine Ratio for Evaluation of Massive Proteinuria in Childhood Nephrotic Syndrome. Mymensingh medical journal : MMJ, 27(2), 369–374.
  9. Dube J, Girouard J, Leclerc P, et al (2005): Problems with the estimation of urine protein by automated assays. Clin Biochem.;(38):479-485
  10. Kajiwara, N., Hayashi, K., Fujiwara, M., Nakayama, H., & Ozaki, Y. (2020). Identification of children with chronic kidney disease through school urinary screening using urinary protein/creatinine ratio measurement: an observational study. Clinical and experimental nephrology, 24(5), 450–457. https://doi.org/10.1007/s10157-020-01852-5
  11. Lamb EJ, Jones GRD (2018): Kidney function tests. In: Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier;:479-517
  12. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/614004 [Accesat la data de 23.06.2022]

 

< inapoi la lista

Pret 26.00 lei