Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica Quizz
< inapoi la lista

small dense LDL (sdLDL)

Denumire alternativa: sdLDL

Pret 286.00 lei

SKU: CH360 Durata 10 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
Sânge venos

Determinarea serică de sdLDL (small dense LDL) este recomandată în evaluarea riscului de dezvoltare și progresie a aterosclerozei și a bolilor cardio-vasculare.

LDL constă in mai multe subclase de particule cu dimensiuni și densități diferite, inclusiv LDL cu densitate mare (lb) și intermediara și mica (sd). sdLDL are un potențial aterogen mai mare decât cel al altor subfracțiuni LDL, iar proporția de colesterol sdLDL (sdLDL-C) constituie un marker mai bun pentru predicția bolilor cardiovasculare decât LDL-C total.

SdLDL circulant suferă cu ușurință modificări aterogene multiple în plasma sanguină, care sporesc și mai mult aterogenitatea acestuia. SdLDL modificat este un inductor puternic al proceselor inflamatorii asociate bolilor cardiovasculare. Recent, dezvoltarea unor analize omogene a facilitat analiza subfracției LDL, făcând posibile studii clinice de amploare care să evalueze semnificația sdLDL în dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Informații generale – small dense LDL (sdLDL)

Importanța lipoproteinelor ​​cu densitate joasă (LDL) în dezvoltarea aterosclerozei a fost recunoscută de mult timp, LDL-colesterolul rămânînd principala țintă terapeutică pentru prevenirea bolilor coronariene. Heterogenitatea LDL, asociat cu impactul dietei, dar și cel genetic, este acum bine recunoscută ca fiind un indicator al diferențelor în compoziția, dimensiunea și metabolismul lipoproteinelor1-3. LDL este reprezentat de o serie de subclase de particule cu dimensiuni și densități diferite, inclusiv LDL cu densitate mare (HDL), intermediară (IDL) și mică (sdLDL).

Subclasa sdLDL are un potențial aterogen mai mare, comparativ cu alte subfracțiuni LDL, iar măsurarea proporției de colesterol sdLDL (sdLDL-C) constituie un parametru mai fiabil pentru predicția bolilor cardiovasculare, comparativ cu LDL-C total.

Există mai multe mecanisme biochimice și celulare propuse, legat de aterogenitatea moleculelor de sd-LDL, cum ar fi: sd-LDL poate rămâne mai mult timp în plasmă4,5, leagă receptorii scavenger cu aviditate mai mare6, pot fi mai susceptibili la oxidare7, conținut mai scazut de antioxidanți la nivel de nucleu, pătrunde mai ușor în peretele arterial, legându-se mai ușor de glicozaminoglicanii din structura acestuia.

Mecanismele celulare ale aterosclerozei includ promovarea sd-LDL în disfuncția celulelor endoteliale asociat cu valori crescute ale PAI-1 (inhibitor al activatorului de plasminogen-1), o creștere a sintezei de tromboxani în celulele endoteliale, precum și creșterea concentrației calciului intracelular în mușchiul neted arterial8.

Recomandări pentru determinarea small dense LDL1

  • Biomarker al „fenotipului pro-aterogenic”– la pacienții cu hipertrigliceridemie, sindrom metabolic/diabet și alte grupuri cu risc ridicat de boala cardio-vasculară aterosclerotică10

Pregătire pacient – proba de sânge se prelevează a jeun1

Specimen recoltat – sânge venos1

Cauze de respingere a probei2

  • Specimen icteric
  • Specimen hemolizat

Stabilitate probă:  ≥7 ani dacă proba este congelată la -80oC1

Metodă – enzimatică1

 Valori de referință:   

Sex și vârstăsdLDL[mg/dl]
Femei
21-55 ani12,7 – 48,3
55-75 ani12,6 – 51,7
Bărbaţi
21-45 ani12,7 – 48,3
45-75 ani12,6 – 51,7

 

Raport sdLDL/ LDL:

  • < 35 %               optim
  • 35 – 50%         borderline
  • > 50 %              crescut

La persoane sub 21 ani și peste 75 ani nu sunt disponibile intervale de referință.

 

Bibliografie

  1. Kwon, S. W., Yoon, S. J., Kang, T. S., Kwon, H. M., Kim, J. H., Rhee, J., Lee, S. J., Park, J. K., Lim, J. Y., Yoon, Y. W., & Hong, B. K. (2006). Significance of small dense low-density lipoprotein as a risk factor for coronary artery disease and acute coronary syndrome. Yonsei medical journal, 47(3), 405–414. https://doi.org/10.3349/ymj.2006.47.3.405
  2. Lee, W., Min, W. K., Chun, S., Jang, S., Kim, J. Q., Lee, D. H., Park, J. Y., Park, H., & Son, J. E. (2003). Low-density lipoprotein subclass and its correlating factors in diabetics. Clinical biochemistry, 36(8), 657–661. https://doi.org/10.1016/s0009-9120(03)00109-7
  3. Yoshida, A., Kouwaki, M., Matsutani, Y., Fukuchi, Y., & Naito, M. (2004). Usefulness of serum total cholesterol/triglyceride ratio for predicting the presence of small, dense LDL. Journal of atherosclerosis and thrombosis, 11(4), 215–219. https://doi.org/10.5551/jat.11.215
  4. Ikezaki, H., Lim, E., Cupples, L. A., Liu, C. T., Asztalos, B. F., & Schaefer, E. J. (2021). Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study. Journal of the American Heart Association, 10(5), e019140. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.019140
  5. Ai, M., Otokozawa, S., Asztalos, B. F., Ito, Y., Nakajima, K., White, C. C., Cupples, L. A., Wilson, P. W., & Schaefer, E. J. (2010). Small dense LDL cholesterol and coronary heart disease: results from the Framingham Offspring Study. Clinical chemistry, 56(6), 967–976. https://doi.org/10.1373/clinchem.2009.137489
  6. Rizzo, M., & Berneis, K. (2007). Small, dense low-density-lipoproteins and the metabolic syndrome. Diabetes/metabolism research and reviews, 23(1), 14–20. https://doi.org/10.1002/dmrr.694
  7. Julius, U., Dittrich, M., & Pietzsch, J. (2007). Factors influencing the formation of small dense low-density lipoprotein particles in dependence on the presence of the metabolic syndrome and on the degree of glucose intolerance. International journal of clinical practice, 61(11), 1798–1804. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01507.x
  8. Hobkirk, J. P., King, R. F., Davies, I., Harman, N., Gately, P., Pemberton, P., Smith, A., Barth, J. H., & Carroll, S. (2014). The metabolic inter-relationships between changes in waist circumference, triglycerides, insulin sensitivity and small, dense low-density lipoprotein particles with acute weight loss in clinically obese children and adolescents. Pediatric obesity, 9(3), 209–217. https://doi.org/10.1111/j.2047-6310.2013.00165.x
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5441126/
  10. https://www.aacc.org/science-and-research/scientific-shorts/2021/small-dense-ldl-cholesterol-can-it-be-calculated

 

< inapoi la lista

Pret 286.00 lei