Vitamina K1

Dozarea serica a vitaminei K1 este recomandată în suspiciune deficit sau carență a acestei vitamine.

Informații generale

Vitamina K1 sau filochinona face parte dintr-un grup de vitamine liposolubile. Filochinona se găsește în cantități mari în legumele cu frunze verzi și în unele fructe (avocado, kiwi)¹. Este un cofactor necesar implicat în gamma-carboxilarea reziduurilor de glutamat ale mai multor proteine. În special, formele inactive ale factorilor de coagulare protrombină (factorul II), factorii VII, IX și X și proteina S și proteina C sunt transformate în formele lor active prin transformarea reziduurilor de glutamat în acid gamma-carboxilglutamic (Gla)². Alte proteine, cum ar fi cele implicate în metabolismul osos, creșterea celulară și apoptoză, suferă, de asemenea, această transformare Gla. Ficatul este, de asemenea, locul căii catabolice a vitaminei K³. Lanțurile laterale poli-izoprenoide sunt scurtate, supuse ω-oxidării, urmată de β-oxidare, ducând la doi metaboliți principali ai agliconei cu lungimi ale lanțului lateral de cinci și șapte atomi de carbon (metaboliți 5C și respectiv 7C)⁴. În cele din urmă, după conjugarea cu acidul glucuronic, metaboliții sunt excretați în bilă și urină, în principal sub formă de glucuronide. Determinarea vitaminei K1 (filochinona) din proba recoltată a jeun este un indicator puternic al aportului și stării dietei. Doza zilnică recomandată pentru vitamina K este de 90 μg/ zi pentru femei și de 120 μg / zi pentru bărbați⁴. 

Importanța vitaminei K în corpul uman: reglarea activității de coagulare a sângelui, prevenirea osteoporozei și fracturilor osoase, prevenirea calcificărilor vasculare, prevenirea cancerului și prevenirea inflamației⁴.

Recomandări pentru determinarea vitaminei K1

Evaluarea concentrației circulante de vitamina K1

Pregătire pacient – A jeun (post de 12-14 ore)⁵

Specimen recoltat – Sânge venos

Recipient de recoltare – Vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator

Prelucrare necesară după recoltare – Se separă serul prin centrifugare

Volum probă – 1ml

Cauze de respingere a probei –specimen lipemic⁵

Stabilitate probă –  2 săptămâni la -20°C. Proba se protejează de lumină cu folie de aluminiu.

Metodă – HPLC

Valori de referință:  0,13 – 1,19 µg/l (în condiții de post) 

Nu există intervale de referință pentru copii până la vârsta de 16 ani.

Concentrațiile scăzute de vitamina K1 în ser sunt indicații ale insuficienței sau a unei absorbții scăzute de vitamina K1⁵.

Limite si interferente

• Utilizarea antibioticelor (mai mult de 10 zile)⁶
• Dilantin (utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării poate diminua vitamina K la nou-născuți)
• Dieta saracă în grăsimi și suplimente de blocare a grăsimilor
• Medicamente de inhibare a secreției acidului biliar (care împiedică absorbția grăsimilor), cum ar fi colestiramina, colestipolul sau colesevelamul
• Ulei mineral
• Conservant hidroxitoluen butilat (BHT)
• Boli ale tractului gastro-intestinal, boli ale ficatului și medicamente cu estrogen⁶

Bibliografie

1. Schwalfenber GK. Vitamin K1 and K2: The emerging group of vitamins required for human health. J Nutr Metab. 2017; 2017: 6254836. doi: 10.1155/2017/6254836
2. Basset GJ, Latimer S, Fatihi A, Soubeyrand E, Block A. Phylloquinone (Vitamin K1): Occurrence, Biosynthesis and Functions. Mini Rev Med Chem. 2017;17(12):1028-1038. doi: 10.2174/1389557516666160623082714. PMID: 27337968.
3. Fusaro M, Gallieni M, Rizzo MA, Stucchi A, Delanaye P, Cavalier E, Moysés RMA, Jorgetti V, Iervasi G, Giannini S, Fabris F, Aghi A, Sella S, Galli F, Viola V, Plebani M. Vitamin K plasma levels determination in human health. Clin Chem Lab Med. 2017 May 1;55(6):789-799. doi: 10.1515/cclm-2016-0783. PMID: 27732556.
4. Halder M, Petsophonsakul P, Akbulut AC, Pavlic A, Bohan F, Anderson E, Maresz K, Kramann R, Schurgers L. Vitamin K: Double Bonds beyond Coagulation Insights into Differences between Vitamin K1 and K2 in Health and Disease. Int J Mol Sci. 2019 Feb 19;20(4):896. doi: 10.3390/ijms20040896. PMID: 30791399; PMCID: PMC6413124.
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. [on-line]: https://www.mayocliniclabs.com [Accesat la data de 11.03.2021]
6. Vitamins and supplements. [on-line]: https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/supplement-guide-vitamin-k#:~:text=Vitamin%20K1%20is%20obtained%20from%20leafy%20greens%20and,of%20vitamin%20K%20supplement%20available%20in%20the%20U.S. [Accesat la data de 11.03.2021]