Planșa anatomică

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Teste Laborator Pachete analize Plansa anatomica

< inapoi la lista

Apolipoproteina B

Name: Apolipoproteina B
SKU: CH11
Price: 25 RON
Availability: InStock

Pret 25.00 lei

SKU: CH11

Durata 3 zile*

* estimare valabilă doar pentru centrele din București

sânge venos

Informaţii generale

Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor şi au rolul de a evalua riscul de boală coronariană. Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90%)³, iar apolipoproteina B (APO B) este componentul principal al LDL-ului, cu rol în reglarea sintezei şi metabolismului colesterolului³. Lipidele şi lipoproteinele sunt molecule a căror compoziţie şi concentraţie sunt influenţate de variaţiile biologice normale, în schimb nivelurile APO A-1 şi APO B sunt mai stabile şi se corelează mai bine cu severitatea şi extinderea afectării cardiovasculare^1;4^{; 6}.

Nu s-a ajuns încă la un consens dacă APO A-1 este un test mai fidel în evaluarea riscului de boală coronariană decât HDL-colesterol⁸.

Raportul APO A-1/APO B are o sensibilitate şi specificitate mai mare decât raportul LDL/HDL colesterol sau raportul HDL colesterol/trigliceride ⁹.

De asemenea, nivelele Apo A-1 se corelează cu rata de supravieţuire a pacienţilor cu infarct miocardic sau arteriopatie periferică^2;6.

Recomandări pentru determinarea apolipoproteinelor

• evaluarea pacienţilor predispuşi la boala coronariană;

• stabilirea diagnosticului bolii Tangier;

• nivelul borderline al colesterolului;

• raportul colesterol/HDL crescut, cu valoare normală a colesterolului;

• valori normale ale profilului lipidic la copii şi adulţi cu istoric familial pozitiv;

• pacienţi cu hipertrigliceridemie care au risc de boală coronariană ³^;7;⁴.

Pregătire pacient – pacientul nu mănâncă cu 12-14 ore înaintea recoltării⁵.

Specimen recoltat – sânge venos⁵.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator⁵.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare în ziua recoltării⁵.

Volum probă – minim 0.5 mL ser⁵.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat /recoltat interprandial^5;6.

Stabilitate probă – serul separat este stabil 24 ore la 20-25ºC, 3 zile la 4-8ºC; 2 luni la -20ºC ⁵.

Metodă – imunoturbidimetrică⁵.

Valori de referinţă APO A-1⁵

*Sex*	*Valori de referinţă (g/L)*
femei	1.08-2.25
bărbaţi	1.04-2.02

Valori de referinţă APO B⁵

*Sex*	*Valori de referinţă (g/L)*
*femei*	0.60-1.17
*barbaţi*	0.66-1.33

Valori de referinţă APO A-1/APO B⁵

*Sex*	*Raport APO A-I/APO B*
femei	0.94-1.33
bărbaţi	0,80-1.33

Factori de conversie⁵:

APO A-1: g/L x 35.7 = μmol/L

APO B: g/L x 3.79 = μmol/L

Limita de detecţie – APO B: 0.046 g/L (4.6mg/dL sau 0.17 μmol/L);

– APO A-1: 0.058 g/L (5.8 mg/dL sau 2.07 μmol/L)⁵.

Interpretarea rezultatelor

*Creşterea APO A-1*	*Scăderea APO A-1*
• hiper-alfa-lipoproteinemie familială • sarcină • tratament estrogenic • consum de alcool • efort fizic^3;⁴	• dietă • fumat • boala Tangier • hipoalfalipoproteinemie familială • diabet zaharat • hemodializă •infecţii • beta-lipoproteinemie • deficit de Apo C-II^3;⁴ • deficit de Apo A-I-CIII • hipertrigliceridemie (familială) • boala coronariană prematură • afectare hepatocelulară • sindrom nefrotic şi boala renală^3;4
*Creşterea APO B*	*Scăderea APO B*
• hiperlipoproteinemie • deficit de apoproteină E • hiper-apo-beta-lipoproteinemie familială • sindrom nefrotic • sarcină • obstrucţie biliară • hemodializă • fumat • diabet • hipotiroidism • disglobulinemie • porfirie • Sindrom Cushing^3;⁴	• afecţiuni hepatice • hipo şi abetalipoproteinemie • malabsorbţie/malnutriţie • sindrom Reye • hipotiroidism • deficit de APO C-II • hiperlipidemie de tip I • alfa-beta-lipoproteinemie • eforturi • infecţii^3;⁴

Limite şi interferenţe APO A-1

• Medicamente

Creşteri : carbamazepina, furosemid, contraceptive orale, fenobarbital, fenitoin, prednisolon, derivaţi ai acidului fibric (ex. clofibrat, gemfibrozil)².

Scăderi : lovastatin².

Limite şi interferenţe APO B

• Medicamente

Creşteri: amiodarona, atenolol, ciclosporina, estrogeni, furosemid, metoprolol, fenobarbital, iod radioactiv, androgeni (steroizi anabolizanţi), chlortialidona, gemfibrozil, isotretinoin, levonorgestrel, contraceptive orale, simvastatin, stanozolol².

Scăderi: captopril, indometacin, interferon, ketoconazol, neomicina, niacin, nifedipin, prazosin, prednisolon, tacrolimus, colestiramina, colestipol, estrogeni (post-menopauza), derivaţi ai acidului fibric (ex: clofibrat, gemfibrozil), simvastatin, lovastatin, pravastatin, ketoconazol, neomicina, niacin² etc.

• Interferenţe analitice

În cazuri foarte rare prezenţa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate⁵.

Bibliografie

1. Alaupovic P. Apolipoproteins and Lipoproteins. In Atherosclerosis 13(2):141-6. 1971 Ref Type: Journal (Full)

2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1227.

3. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 455-456.

4. Jacques Wallach.Boli metabolice si ereditare. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed. 2001, 653-752.

5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog

6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Apolipoproteina A-1. www.labcorp.com 2010 Ref Type: Internet Communication

7. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. (1983), Apolipoprotein A-1 as a Marker of Angiographically Assessed Coronary-Artery Disease. In N Engl J Med 309(7):385-9:

8. Miller NE. Association of High Density Lipoprotein Subclasses and Apolipoproteins with Ischemic Heart Disease and Coronary Atherosclerosis. In Am Heart J 113(2 ):587-97. 1987. Ref Type: Journal (Full).

< inapoi la lista

Pret 25.00 lei

Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Apolipoproteina B