Teste de laborator

Pachete de analize medicale

Planșa anatomică

Senzorul de sanatate

Teste de la A la Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Teste Laborator
Product categories
Pachete analize Plansa anatomica Quizz
< inapoi la lista

LTT – virusul SARS-COV-2

Pret 830.00 lei

SKU: AL639 Durata 10 zile
* estimare valabilă doar pentru centrele din București
Sânge venos

LTT (test de transformare limfoblastica) – virusul SARS-COV-2

Această analiză se efectuează în anumite centre Synevo, conform următoarelor specificații/ condiții:

Informatii generale

Până în prezent, diagnosticul de laborator pentru evaluarea imunităţii după COVID-19 a fost bazat doar pe dozarea anticorpilor produşi împotriva virusul SARS-CoV-2. Anticorpii pot preveni sau limita infecția, eliminând agenţii patogeni prin efect de neutralizare. Cu toate acestea, nu toți pacienții dezvoltă o cantitate măsurabilă de anticorpi după expunerea la virus, mai ales în cazul infecțiilor asimptomatice sau cu manifestări uşoare. Studiile științifice efectuate până în prezent, arată că în unele cazuri, după infecție, anticorpii persistă doar o perioadă scurtă; similar cu răspunsul imun din infecţia cu SARS-CoV-1 din 2003. Răspunsul imun celular, pe de altă parte, joacă un rol central în apărarea antivirală, limfocitele T cu memorie persistă câțiva ani si conferă protecție împotriva reinfecțiilor severe1; 2; 3; 4.

Detectarea limfocitelor T sensibilizate la virusul SARS-CoV2 reprezintă un alt element important în diagnosticul de laborator al COVID-19. Celulele pacientului sunt stimulate cu peptide specifice, provenind din clivarea glicoproteinei de suprafaţă a virusului (proteina S). Testul utilizează un amestec de peptide din 2 zone: capătul C-terminal (C-term) și capătul N-terminal (N-term) (Fig. 1).

 gama de peptide

Figură 1. Stimularea se efectuează cu o „gama de peptide” de 158 peptide suprapuse, de la capătul N-terminal, respectiv 157 peptide de la capătul C-terminal.


Peptidele de la capătul N-terminal au specificitate înaltă pentru SARS-CoV-2, în timp ce cele de la capătul C-terminal prezintă omologii mai mari cu alte beta coronavirusuri. O reacție izolată faţă de peptidele de la capătul C-terminal este asociată cu reactivitatea încrucișată la alte beta coronavirusuri. Persoanele infectate cu SARS-CoV-2 (PCR-pozitiv) prezintă o reactivitate clară atât la peptidele de la capătul N-terminal cât și la cele de la capătul C-terminal, chiar și la 5 luni după infecție.
Figură 1. Stimularea se efectuează cu o „gama de peptide” de 158 peptide suprapuse, de la capătul N-terminal, respectiv 157 peptide de la capătul C-terminal.


limfocitele T catre peptide

 Figură 2 Reprezentarea activării limfocitelor T de către peptide: Cel mai important semnal pentru activarea unei celule este recunoașterea specifică a unui peptid de către receptorul specific (TCR).

Recomandări de testare
  • Suspiciune de infecție în antecedente, fără rezultat pozitiv la serologie;
  • Pacienți cu PCR pozitiv, dar fără anticorpi detectabili;
  • Persoane vaccinate care nu au dezvoltat anticorpi.

Specimen recoltat – sânge venos.

Recipient de recoltare – vacutainer cu heparinat de litiu; vacutainer fără anticoagulant cu gel activator.

Volum proba – 20 mL sânge heparinat si 5 mL ser.

Stabilitate proba – sângele trebuie să ajungă în max. 24 ore la laboratorul la care se efectuează testul şi în aceasta perioadă se păstrează la temperatura camerei. Este contraindicată refrigerarea probei.

Cauze de respingere a probei – specimene care au depăşit intervalul de stabilitate, probe refrigerate sau congelate.

Metoda – încorporarea unui nucleozid radioactiv (timidina) în ADN-ul celular.

Interpretarea rezultatelor

Răspunsul imun celular mediat de limfocitele T conferă un grad de protecție faţă de virus. Aproximativ 10% dintre pacienții simptomatici şi cca. 40% dintre cei asimptomatici prezintă niveluri scăzute de anticorpi după o perioada mai îndelungată de la infecţie. Demonstrarea reactivității celulare faţă de virus rămâne singura metoda de confirmare a infecției în antecedente la acești pacienți. Persoanele infectate cu SARS-CoV-2 (PCR-pozitiv) prezintă o reactivitate clară la amestecul de peptide, rezultatele menţinându-se pozitive până la 5 luni după infecție.

Unele persoane neinfectate pot prezenta reactivitate doar faţă de peptidele de la capătul C- terminal. Aceasta reactivitate arată contactul anterior cu alte coronavirusuri endemice (229E, OC43, NL63 si HUK1). Unele studii, aflate încă in derulare, par să indice o imunitate parțială faţă de SARS-CoV-2 la acești pacienți, ceea ce se corelează cu forme asimptomatice sau ușoare la unii pacienți. Aceste informații trebuie însă confirmate în studii clinice care să includă un număr mare de pacienţi1; 2; 3; 4.

Bibliografie
  1. Why does the coronavirus spread so easily between people? Mallapaty , Nature, 579, 2020
  2. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19 Quan-Xin Long, Bai- Zhong Liu, Ai-Long Huang, Nature Medicine volume 26, 2020
  3. Virus-Specific Memory CD8 T Cells Provide Substantial Protection from Lethal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Infection Rudragouda Channappanavar, Craig Fett, Jincun Zhao, David K. Meyerholz, and Stanley Perlman, J , 2014
  4. SARS-CoV-2-reactive T cells in healthy donors and patients with COVID-19, Julian Braun, Lucie Loyal, Andreas Thiel, Nature, 2020
< inapoi la lista

Pret 830.00 lei