înapoi la lista

Apolipoproteina B

Name: Apolipoproteina B
Brand: Synevo
SKU: CH11

APO B

Preț: 34.00 lei

Durata 2 zile *

sânge venos

* Estimare valabilă doar pentru centrele din București

Informaţii generale Apolipoproteina B

Apolipoproteinele sunt componente proteice ale lipoproteinelor şi au rolul de a evalua riscul de boală coronariană. Apolipoproteina A (APO A) este componentul principal al HDL (90%)³, iar apolipoproteina B (APO B) este componentul principal al LDL-ului, cu rol în reglarea sintezei şi metabolismului colesterolului³. Lipidele şi lipoproteinele sunt molecule a căror compoziţie şi concentraţie sunt influenţate de variaţiile biologice normale, în schimb nivelurile APO A-1 şi APO B sunt mai stabile şi se corelează mai bine cu severitatea şi extinderea afectării cardiovasculare^1;4^{; 6}.

Nu s-a ajuns încă la un consens dacă APO A-1 este un test mai fidel în evaluarea riscului de boală coronariană decât HDL-colesterol⁸. De asemenea, nivelele Apo A-1 se corelează cu rata de supravieţuire a pacienţilor cu infarct miocardic sau arteriopatie periferică^2;6.

Recomandări pentru determinarea Apolipoproteina B

• evaluarea pacienţilor predispuşi la boala coronariană;

• stabilirea diagnosticului bolii Tangier;

• nivelul borderline al colesterolului;

• raportul colesterol/ HDL crescut, cu valoare normală a colesterolului;

• valori normale ale profilului lipidic la copii şi adulţi cu istoric familial pozitiv;

• pacienţi cu hipertrigliceridemie care au risc de boală coronariană ³^;7;⁴.

Pregătire pacient – pacientul nu mănâncă cu 12-14 ore înaintea recoltării⁵.

Specimen recoltat – sânge venos⁵.

Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator⁵.

Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare în ziua recoltării⁵.

Volum probă – minim 0.5 mL ser⁵.

Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat /recoltat interprandial^5;6.

Stabilitate probă – serul separat este stabil 24 ore la 20-25ºC, 3 zile la 4-8ºC; 2 luni la -20ºC ⁵.

Metodă – imunoturbidimetrică⁵.

Interval de referință APO B⁵

Sex	Valori de referinţă (g/L)
Femei (>19 ani)	0.60 - 1.41
Bărbaţi (>19 ani)	0.66 - 1.44
Copii (< 2 săptămâni)	0.1 - 0.7
Copii (2 săptămâni - 1 an)	0.2 - 1.3
Copii (1 an - 6 ani)	0.4 - 0.9
Copii (6 - 19 ani)	0.3 - 0.9

Factori de conversie⁵:

APO B: g/L x 3.79 = μmol/L

Limita de detecţie – APO B: 0.046 g/L (4.6mg/dL sau 0.17 μmol/L);

Interpretarea rezultatelor

Creşterea APO A-1	Scăderea APO A-1
• hiper-alfa-lipoproteinemie familială • sarcină • tratament estrogenic • consum de alcool • efort fizic^3;⁴	• dietă • fumat • boala Tangier • hipoalfalipoproteinemie familială • diabet zaharat • hemodializă •infecţii • beta-lipoproteinemie • deficit de Apo C-II^3;⁴ • deficit de Apo A-I-CIII • hipertrigliceridemie (familială) • boala coronariană prematură • afectare hepatocelulară • sindrom nefrotic şi boala renală^3;4
Creşterea APO B	Scăderea APO B
• hiperlipoproteinemie • deficit de apoproteină E • hiper-apo-beta-lipoproteinemie familială • sindrom nefrotic • sarcină • obstrucţie biliară • hemodializă • fumat • diabet • hipotiroidism • disglobulinemie • porfirie • Sindrom Cushing^3;⁴	• afecţiuni hepatice • hipo şi abetalipoproteinemie • malabsorbţie/malnutriţie • sindrom Reye • hipotiroidism • deficit de APO C-II • hiperlipidemie de tip I • alfa-beta-lipoproteinemie • eforturi • infecţii^3;⁴

Limite şi interferenţe APO A-1

• Medicamente

Creşteri : carbamazepina, furosemid, contraceptive orale, fenobarbital, fenitoin, prednisolon, derivaţi ai acidului fibric (ex. clofibrat, gemfibrozil)².

Scăderi : lovastatin².

Limite şi interferenţe APO B

• Medicamente

Creşteri: amiodarona, atenolol, ciclosporina, estrogeni, furosemid, metoprolol, fenobarbital, iod radioactiv, androgeni (steroizi anabolizanţi), chlortialidona, gemfibrozil, isotretinoin, levonorgestrel, contraceptive orale, simvastatin, stanozolol².

Scăderi: captopril, indometacin, interferon, ketoconazol, neomicina, niacin, nifedipin, prazosin, prednisolon, tacrolimus, colestiramina, colestipol, estrogeni (post-menopauza), derivaţi ai acidului fibric (ex: clofibrat, gemfibrozil), simvastatin, lovastatin, pravastatin, ketoconazol, neomicina, niacin² etc.

• Interferenţe analitice

În cazuri foarte rare prezenţa gamapatiei, în special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate⁵.

Bibliografie

1. Alaupovic P. Apolipoproteins and Lipoproteins. In Atherosclerosis 13(2):141-6. 1971 Ref Type: Journal (Full)

2. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1227.

3. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 455-456.

4. Jacques Wallach.Boli metabolice si ereditare. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed. 2001, 653-752.

5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2024. Ref Type: Catalog

6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Apolipoproteina A-1. www.labcorp.com 2010 Ref Type: Internet Communication

7. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. (1983), Apolipoprotein A-1 as a Marker of Angiographically Assessed Coronary-Artery Disease. In N Engl J Med 309(7):385-9:

8. Miller NE. Association of High Density Lipoprotein Subclasses and Apolipoproteins with Ischemic Heart Disease and Coronary Atherosclerosis. In Am Heart J 113(2 ):587-97. 1987. Ref Type: Journal (Full).

Vezi tot conținutul

Vezi mai puțin

Informații utile despre “Apolipoproteina B”

Boli cardiovasculare: evaluarea riscului și testele utile

Bolile aparatului cardiovascular (BCV - boli cardiovasculare) reprezintă principala cauză de deces la nivel mondial, cu un număr de 17,9 milioane decese anual. BCV sunt un grup de afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge care includ vasele de sânge coronariene, cerebrale dar pot fi și consecințe ale unor boli...

Colesterol Non-HDL: tot ce trebuie să știi

Profilul lipidic (un grup de teste de bază care măsoară concentrația grăsimilor din sânge) furnizează, de obicei, patru parametri relevanți în evaluarea sănătății aparatului cardiovascular: colesterol total, colesterol LDL (lipoproteine cu densitate mică), colesterol HDL (lipoproteine cu densitate mare) și trigliceride. Recent, colesterolul non-HDL (diferența dintre colesterolul total și colesterolul...