Informaţii generale – Anticorpi-mitocondrii (AMA)
AMA sunt anticorpi fără specificitate de organ, îndreptaţi împotriva unei lipoproteine din membrana internă a mitocondriei.
AMA reprezintă un marker serologic pentru ciroza biliară primitivă (prevalenţa 90-96%), afecţiune caracterizată prin distrucţia progresivă a căilor biliare interlobulare, cu inducerea colestazei şi, în final, a cirozei hepatice. Această boală apare predominant la femei, având o predispoziţie genetică4.
Antigenele mitocondriale recunoscute de AMA au fost clasificate în 9 subtipuri (M1-M9), M2 fiind subtipul cel mai strâns asociat cu ciroza biliară primitivă (99% din pacienţi) 1;3 .
Pregătire pacient
à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese)2.
Specimen recoltat – sânge venos2
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator2.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare2.
Volum probă – minim 0.5 mL ser2.
Cauze de respingere a probei – ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian2.
Stabilitate probă – serul separat este stabil 4 zile la 4°C; timp mai îndelungat la -20 °C2.
Metodă– ELISA. Reactivul folosit este antigenul mitocondrial M2 înalt purificat; sunt detectaţi anticorpi de tip IgG2.
Valori de referinţă Anticorpi-mitocondrii ( AMA )
- ≤ 20 AU/mL: negativ
- 20.1 – 24.9 AU/mL : echivoc
- ≥ 25 U/mL: pozitiv
Un rezultat echivoc impune testarea unei noi probe peste 2-3 săptămâni2.
Limite şi interferenţe
Există un procent foarte scăzut de pacienţi cu ciroză biliară primitivă care nu au anticorpi antimitocondriali.
AMA mai pot fi depistaţi ocazional şi în alte boli hepatice: hepatita cronică activă, ciroza criptogenă şi la pacienţii cu manifestări clinice de boală hepatică, dar fără modificări biochimice1;3.
Bibliografie
1. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 7 ed. 2004, 593.
2. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2015. Ref Type: Catalog
3. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Mitochondrial (M2) Antibody. www.labcorp.com . 2015. Ref Type: Internet Communication
4. Ulrich Treichel, Guido Gerken, Karl-Hermann Meyer. Autoantibodies in Chronic Hepatitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 835-837.
