înapoi la lista
Creatinkinaza (CK)
Sinonime
– creatinfosfokinaza (CPK)4.
Informatii generale Creatinkinaza (CK)
Creatinkinaza este o enzima ce se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii scheletici si, in concentratii mult mai mici, la nivelul creierului1. CK are o structura dimerica si apare sub 4 forme: izoenzima mitocondriala si izoenzimele citosolice cu 3 fractiuni: CK-MM (musculara), CK-MB (miocardica), CK-BB (cerebrala)5.
La indivizii sanatosi, nivelul creatinkinazei totale este dat, aproape in totalitate, de izoenzima MM.
Recomandari pentru determinarea creatinkinazei
Diagnosticul infarctului miocardic acut si al diverselor afectiuni musculare1.
Pregatire pacient
à jeun (pe nemancate) sau postprandial; inainte de recoltare pacientul nu va face exercitii fizice3.
Specimen recoltat – sange venos3.
Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.
Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare3.
Volum proba – minim 0.5 mL ser3.
Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat3.
Stabilitate proba – serul separat este stabil 2 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8°C; 1 luna la -20°C3.
Metoda – spectrofotometrica (kinetica)3.
Valori de referinta Creatinkinaza (CK)
|
Sex |
Valori ( U/L) |
|
Femei3 |
<192 |
|
Barbati3 |
<308 |
Factor de conversie:U/L x 0.0167=mkat/L
Limita de detectie – 0.05 µkat/L (3 U/L)3.
Interpretarea rezultatelor
|
Cresteri |
Scaderi |
|
• infarct miocardic acut (la 4-6 ore de la debut); • miocardita severa; • dupa interventie chirurgicala deschisa pe cord si defribilare electrica • distrofie musculara Duchenne, polimiozita/dermatomiozita, traumatisme musculare; • rabdomioliza in cadrul intoxicatiei cu cocaina; • sindromul mialgie-eozinofilie; • hipertermie maligna • convulsii, • ischemie, • hemoragie subarahnoidiana; • sindrom Reye1;4. |
• reflecta de obicei reducerea masei musculare asociata cu tumori in stadiu metastatic, corticoterapie, boala alcoolica a ficatului, colagenoze1;4. |
In infarctul miocardic acut determinarea creatinkinazei MB ofera indicatii mult mai precise despre afectarea miocardica decat creatinkinaza totala1.
Uneori, CK total este normal, in prezenta unei valori crescute de CK-MB4.
Efortul fizic sustinut, ridicarea de greutati sau travaliul pot determina cresteri de CK1.
Injectiile intramusculare pot determina ocazional cresteri variabile de 2-6 ori peste valoarea normala4.
- Medicamente
Cresteri: acid aminocaproic, amfotericina B, captopril, carbenoxolona, carteolol, clindamicina, clorpromazina, clofibrat, clonidina, colchicina, ciclopropan, danazol, diclofenac, digoxin, gemfibrozil, haloperidol, inhibitori ai 3-hidroxi 3-metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin), insulina, izotretinoin, labetalol, lamivudina, levamisol, lidocaina, litiu, D-penicilamina, pindolol, proclorperazina, propranolol, streptokinaza, trimetroprim, zalcitabin2.
Scaderi: acid ascorbic, amikacin, aspirina, dantrolen, prednison2
- Interferente analitice
Hemoliza poate determina cresteri ale enzimei CK1;3.
Bibliografie
1. Frances Fischbach.Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 423-426.2. Frances Fischbach.Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1235.3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Creatine Kinase (CK),Serum. www.labcorp.com . 2003. Ref Type: Internet Communication5. Lothar Thomas.Cardiac diseases. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 102.Vezi tot conținutul
Vezi mai puțin
