înapoi la lista
Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
Sinonim – Anticorpi antimicrozomali
Informaţii generale Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
Peroxidaza tiroidiană (TPO) este prezentă în microsomii celulelor tiroidiene şi se exprimă la suprafaţa apicală a acestora. Împreună cu tiroglobulina, această enzimă deţine un rol cheie în iodarea L-tirosinei, proces esenţial pentru formarea hormonilor tiroidieni1;3;5.
Concentraţii crescute de Anti-TPO apar în diferite tipuri de tiroidite autoimune. Nivele crescute de anti-TPO se întâlnesc la peste 90% dintre pacienţii cu tiroidită cronică Hashimoto şi la 70% dintre pacienţii cu boala Graves. Sensibilitatea acestui test pentru diagnostic poate fi crescută prin determinarea simultană şi a altor anticorpi tiroidieni (anti-tiroglobulina, anticorpi anti-receptor TSH: TRAb).
Nivelul acestor anticorpi nu poate fi corelat cu gravitatea afecţiunii. Titrul iniţial crescut de anticorpi se poate negativa după o lungă perioadă de boală sau în cursul remisiunii. Dacă după remisiune reapar anticorpii aceasta indică o probabilă recădere1;3;5.
Recomandări pentru determinarea Anti-TPO
Pregătire pacient
à jeun (pe nemâncate)4.
Specimen recoltat – sânge venos4.
Recipient de recoltare – vacutainer fără anticoagulant, cu/ fără gel separator4.
Prelucrare necesară după recoltare – se separă serul prin centrifugare;
Volum probă – minim 0.5 mL ser4.
Cauze de respingere a probei – specimen intens hemolizat4.
Stabilitate probă – serul separat este stabil 8 zile la 2-8°C; 1 lună la -20°C; nu decongelaţi/recongelaţi.
Metodă – imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) și chemiluminiscență (pentru Laboratorul Ploiești).
Valori de referinţă Anti-TPO (Anti-tiroidperoxidaza)
Prin metoda imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA)- <3 luni: < 47 (UI/mL)
- 3–12 luni: < 32 (UI/mL)
- 1– 6 ani: < 13 (UI/mL)
- 6–11 ani: < 18 (UI/mL)
- 11–20 ani: < 26 (UI/mL)
- >20 ani: < 34 (UI/mL)
1-16 UI/mL
Limite şi interferenţe
Testul se poate pozitiva şi în alte afecţiuni cum ar fi: sindrom Sjögren, lupus eritematos, artrita reumatoidă, anemie pernicioasă, mixedem, tiroidita granulomatoasă, carcinom tiroidian. Anti-TPO poate fi pozitiv şi la 3% din indivizii care nu prezintă o afecţiune evidentă (în special femei şi mai frecvent cu înaintarea în vârstă)5.
- Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
-
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina şi anti-ruteniu4.
Bibliografie
Vezi tot conținutul
Vezi mai puțin
